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儿童骨折大不同 这些要点请记牢
2024-01-04 11:59:28
作者:陈忠荣
作者单位:灵山县人民医院

  相信许多人对骨折并不陌生,但儿童骨折却常常被我们忽视。事实上,儿童骨折与成人骨折有着许多不同之处。那么,我们应该如何理解这些差异,以及如何正确处理儿童骨折呢?今天就让我们一起来了解一下吧!

  一、常见的儿童骨折的类型及特点

  儿童骨骼中含有较多的有机物,比成人的骨骼“软”一些。另外儿童骨外膜很厚,有很好的弹性和韧性,不容易折断。一旦遭受暴力打击,经常会出现一侧的骨皮质断了,另外一侧的骨皮质仍然连续,就像春天青色的柳树条一样,折弯的时候,弧形的枝条外侧断裂,内侧还是连续的,表现“折而不断”的情况,医学上形象地称这种“不完全”性的骨折为“青枝骨折”。这就是儿童骨折中最为常见的骨折是青枝骨折。

  儿童另外一个特点是儿童拥有骨骺,骨骺骨折是儿童特有的骨折类型,骨骺骨折也叫骨骺分离,上肢骨骺损伤较为常见,通常为桡骨远端骨骺损伤及肱骨远端骨骺损伤。

  二、儿童骨骼特点

  首先,我们要认识到,由于儿童骨骼尚未完全发育成熟,骨密度较低,骨骼相对脆弱,因此更容易发生骨折。而在儿童的骨骼发育中,骨骺是骨骼生长和发育的关键部位,儿童时期,骨骺尚未完全骨化,因此容易发生损伤。另外,在儿童骨骼发育中,生长板的作用也至关重要,生长板是长骨(比如手臂和下肢骨)的软骨区域。在儿童时期,生长板尚未完全骨化,因此容易受到损伤。

  并且儿童骨骼的柔韧性强,这有助于缓冲外力,降低骨折风险。然而,这也意味着儿童骨骼更容易发生变形和弯曲。但这也并不代表着柔韧性强是坏事,因为柔韧性较强也说明儿童骨折后更容易复位和愈合。

  三、儿童骨折的常见原因

  儿童活泼好动,参与各种体育活动时,容易发生碰撞、摔倒等意外,导致骨折。交通事故是导致儿童骨折的重要原因之一,儿童在道路上行走、骑自行车或使用滑板等交通工具时,可能发生交通事故,导致骨折。

  另外,儿童在家中或户外玩耍时,可能从高处坠落,导致骨折,并且家庭暴力、校园欺凌等可能导致儿童骨折。某些骨骼疾病,如成骨不全症、骨软化症等,可能导致儿童骨骼脆弱,更容易发生骨折。营养不良业可能导致儿童骨骼发育不良,从而增加骨折风险。而肥胖儿童由于体重过大,骨骼承受的压力较大,因此更容易发生骨折。

  四、儿童骨折的处理方式

  在儿童骨折发生后,家长应立即采取紧急处理措施,如止血、固定骨折部位等,以减轻疼痛和防止进一步损伤。

  儿童骨折需要由专业医生进行详细评估,包括X光片等影像学检查,以确定骨折的类型、程度和位置。儿童骨折通常需要复位和固定。复位是指将骨折部位恢复到正常位置,固定是指使用夹板、石膏等固定骨折部位,使其在愈合过程中保持稳定。而根据骨折的严重程度和儿童的身体状况,医生可能会开具止痛药、抗炎药等药物,以减轻疼痛和炎症。大部分的儿童骨折都可以通过手法复位后保守治疗,但一些难以固定的骨折或涉及关节面移位的骨折通常需要,比如股骨骨折、肱骨远端骨折等。儿童骨折后右较强自我修复能力,年龄也小,修复能力越强,需要手术介入的可能性就越小。

  最后,在骨折愈合过程中,医生可能会推荐物理治疗、康复训练等,以帮助儿童恢复关节功能和肌肉力量。

  五、儿童骨折的预防措施

  首先家长要加强对儿童的安全教育,让他们了解可能导致骨折的危险行为,如奔跑、攀爬等,并学会如何避免这些危险。并且在儿童参与体育活动时,鼓励儿童穿戴合适的防护装备,如头盔、护膝、护肘等,以减少骨折风险。

  与此同时,家长也应鼓励儿童进行适当的体育锻炼,不能因噎废食,可通过适当的运动增强肌肉力量和骨骼强度,降低骨折风险。也应确保儿童饮食营养均衡,摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素,以支持骨骼健康发育。

  总之,儿童骨折与大人骨折存在显著差异,需要家长和医生给予特别关注。儿童骨骼尚未发育成熟,类型多样,因此在处理方式上需要更加谨慎,以避免影响骨骼的正常发育。同时,儿童骨折的预防措施也具有其独特性,包括运动安全、营养均衡等。通过了解这些要点,我们可以更好地预防和处理儿童骨折,让每一个孩子都能健康快乐地成长。

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