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深静脉血栓的危害及预防措施
2023-10-10 16:33:27
作者:韦秀
作者单位:广西马山县人民医院

关于深静脉血栓,人们在日常生活中很少提及,国内对于该病的普及尚且不是十分成熟。近些年随着人们生活方式的改变,深静脉血栓的患者数量正逐年上升,尤其现在的年轻人喜欢放松的姿势,能躺着尽量不坐着。

深静脉血栓知多少?

深静脉血栓是如何发生的呢?从所周知,人体静脉血液回流主要依靠腿部肌肉泵的作用,通过腿部肌肉的收缩以及静脉瓣膜单向阀开关的作用,促进血液回流到心脏。当各种原因下肢活动减少或制动时,血流就会减慢,下肢静脉因血液聚集而形成血栓。下肢静脉血栓形成后,新生血栓容易剥脱脱离静脉壁,脱离静脉壁的血栓随着血流进入右心室,右心室收缩将其推入肺动脉,从而导致胸闷、胸痛、呼吸困难等一系列症状,而严重威胁患者的健康,甚至生命。因此深静脉血栓也被称为:沉默的危险杀手。该病多发生于长期久坐人群、长期卧床、手术或创伤后、骨折制动、孕产妇、肿廇、肥胖或有深静脉血栓家族史、凝血异常等患者。

深静脉血栓的危害有哪些?

1.主要体现为急性肺栓塞,这是深静脉血栓最为严重的危害,对患者的生命健康有极为严重的危害。主要是患者的肺部动脉被血栓堵塞,随之影响患者呼吸,几分钟之内患者就可能出现生命危险。究其原因,主要血液中的静脉血栓脱落后,会随着血液的流动回到心脏,当血栓面积增加,部分血栓随着血液流动到肺动脉,将肺部的大血管堵住,引发急性肺栓塞。目前虽然肺栓塞的发生率相对较低,但是也需要在日常生活中引起重视。

2.主要涉及慢性肺栓塞、心梗、脑梗等,部分患者本身血栓面积不大,但随着时间的推移,血栓逐渐积累,会在身体某些部位逐渐囤积,最终引发严重疾病。如人体肺叶少部分被堵塞时,依然可正常工作,患者通常不易察觉,随着栓塞面积不断增加,最终造成大面积堵塞。血栓甚至还能逐渐反复脱落,积累到一定程度后治疗相对棘手。

如何预防深静脉栓塞?

1.:①改变生活方式、戒烟戒酒、控制血糖、血脂,饮食以维生素和蛋白质为主,比如新鲜的水果和蔬菜,鸡肉等,多食用富含纤维素的食物,促进肠胃蠕动,防止便秘,这样腹部压力就不会太大,让静脉回流更加顺畅。避免脱水,应及时补充水分,保证体内水份充足,防止血液深度浓缩,正常人每天饮水量应达1500~2500毫升。②早期功能锻炼,尽可能多下床活动,卧床患者下肢有效抬高20~30度,膝关节屈膝15度。每天可进行踝泵运动,以促进下肢静脉血液和淋巴回流。踝泵运动具体做法主要包括三个环节:即,身体平躺或者坐在床上,将下肢尽量伸展,放松大腿肌肉,第一个环节指踝关节趾屈:缓缓将脚尖勾起,朝向自己,至最大限度后坚持5~10秒;第二个环节背伸运动:缓缓将脚尖下压,至最大限度后坚持5~10秒;第三个环节踝泵运动:以踝关节为中心,做360度旋转,尽量保持最大幅度。建议每天3到4次,每次20~30组,可根据自己的耐受能力调整频次。③尽量不要进行下肢静脉穿刺,尤其左侧肢体的穿刺。④随时观察下肢皮肤颜色,一旦出现肿胀、颜色改变,甚至胸闷、呼吸困难等,要及时到医院检查。

2.①间歇充气加压装置,这类装置能够压迫下肢静脉,促进血液回流,能预防深静脉血栓。②足底静脉泵,主要以脉冲气体在极短时间内快速冲击足底,让身体的静脉血压在外力的作用下有更加迅速地回流,其作用和行走类似,身体血液的流动速度会更加迅速。③抗血栓袜,可以结合自身的喜好和腿长选择合适类型袜子,或者根据说明测量腿围和腿长,并结合医生的演示正确穿戴抗血栓袜,保证穿戴的步骤正确。抗血栓袜上身后要平整防止卷曲,如果穿戴过程中下肢有明显疼痛肿胀,要及时到医院检查。

3.比如服用具有溶栓作用的药物来溶解血栓,解除深静脉栓塞,促进血液回流;也可服用有抗凝作用的药物,防止血栓扩大甚至蔓延。治疗期间要严格遵照医生嘱托,加强自身护理,按时服药。

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