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科普小课堂——妊娠期糖尿病答疑解惑
2024-01-04 12:02:42
作者:卢清雅
作者单位:靖西市人民医院

  妊娠期糖尿病是指在妊娠期间出现的一种临时性高血糖状况,具有较高的发生率,而且其主要为孕妇在妊娠期间首次发生的糖尿病,发病时间一般在孕中晚期。对于产妇而言,随着妊娠时间的延长,在其分娩后通常疾病也会自行消失。现阶段,妊娠期糖尿病的发病率越来越高,而且其对妊娠及分娩过程有着很大的影响,已成为妊娠期并发症中最常见的一种,需要对其各方面知识有深入的认知。 妊娠期糖尿病影响 对孕妇的影响 妊娠期糖尿病对孕妇的影响较大,增加了孕妇出现妊娠合并症的风险,如妊娠期高血压、羊水过多等,进而影响分娩安全性。同时长期高血糖会导致孕妇出现其他严重情况,如湿疹、皮肤感染等,还会增加经产妇患上糖尿病和心血管疾病的风险。 对胎儿的影响 对于胎儿而言,妊娠期糖尿病会增加巨大儿的发生率,主要为新生儿体重过大,易引起严重的后果,如难产、产伤,也会加大其他并发症发生风险。同时,胎儿处于母体高血糖环境中,也会进一步增加其患上慢性病的风险,如成人期糖尿病、肥胖症、心血管疾病等。 对新生儿的影响 出生后,妊娠期糖尿病的孕产妇所生的新生儿容易患有相关疾病,如低血糖、黄疸等,在这种情况下就需要进行额外的医疗干预。此外,这些新生儿在儿童时期和成年后也会面临较高的患糖尿病和其他相关疾病的风险。 妊娠期糖尿病预防 合理饮食 保持健康的饮食习惯是预防妊娠期糖尿病的重要措施。要求孕产妇严格遵循均衡饮食原则,避免过多的糖分和高糖饮料,合理的摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪和纤维,食物选择方面主要为低脂、高纤维的食物,同时增加蔬菜和水果的摄入,而且重视总体饮食摄入量的控制。 控制体重 尽量在怀孕前达到合适的体重,并根据医生的建议进行合理的增重,并且控制好幅度。过度肥胖或过度体重增加会增加妊娠期糖尿病的风险。 适量运动 定期进行适量的有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,可以帮助控制体重和血糖水平。孕产妇主要进行中等强度的锻炼,控制好时间,每天可进行30至60min。 定期产检 定期进行产前检查,尤其要重视血糖检测。如果有妊娠糖尿病家族史或存在其他糖尿病危险因素,就需要引起重视,提前进行妊娠期糖尿病筛查或血糖检测。 重视妊娠期糖尿病的既往史 如果之前曾经患有妊娠期糖尿病,存在再次发生的风险。进而在下一次怀孕之前就需要引起重视,应该做好充分的准备,并根据医生的建议进行预防控制。

  三、妊娠期糖尿病管理

  (一)饮食管理

  均衡饮食是管理妊娠期糖尿病的关键。需要控制碳水化合物的摄入量,平衡蛋白质和脂肪的摄入,并确保足够的纤维摄入。饮食中应少量、分次进食,避免暴饮暴食,以低糖食物为主,如瘦肉、全谷类、绿叶蔬菜等。 运动锻炼 适当的运动可以提高胰岛素敏感性,帮助控制血糖水平。需要选择适合孕妇的有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,在安全的范围内进行适度的运动,控制好强度及时间,防止过于激烈,并且不能进行具有高风险的运动。 血糖监测 定期测量血糖水平是管理妊娠期糖尿病的重要环节。孕产妇需要掌握测量血糖的频率和时间,一般是空腹和餐后2小时。通过监测血糖水平的变化,可以及时调整日常生活行为,主要为饮食、运动方案。 药物治疗 如果饮食和运动控制无法达到血糖控制的需求,就需要通过药物方式进行干预,主要方式有口服药物或胰岛素注射,进而更好的管理血糖水平。在此期间也应该注意,需要做到正确使用药物,而且要对血糖控制效果进行定期的检查。 孕期维生素和营养补充 为了确保胎儿正常发育和孕妇的整体健康,孕妇需要额外的维生素和矿物质补充,如叶酸、维生素D、钙等,达到更好的恢复效果。

  妊娠期糖尿病是与妊娠期相关的高血糖状况,认为其发病机制较多,而且对母婴均具有较大的影响,通过掌握有关疾病的知识,能采取有效的防治措施,帮助孕产妇更好地预防和管理妊娠期糖尿病,尽可能减少疾病带来的不良影响,并保证母婴的健康。

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