经常会有女性患者在做子宫附件彩超检查时，遇到子宫内膜息肉或者疑似子宫内膜息肉的超声诊断。这让她们常常感到疑惑与不安。那子宫内膜息肉到底是个什么东西，又是如何形成的，有什么影响呢？

子宫内膜息肉是一种由于子宫内膜增生过盛所致，可发生于任何年龄阶段的一种很常见的局限性内膜性肿物。子宫内膜息肉从外形上看类似肿瘤，但从实质而言却并非真的肿瘤，常发于生育年龄，常见良性，恶变率极低。可在宫腔的任何部位生长，可单发也可多发，可大也可以很小，亦可呈现为多种形状，可为囊性也可呈实性。子宫内膜息肉多数是有蒂的，从子宫腔内突出，蒂可长可短，长者甚至可突出于宫颈口外。子宫内膜息肉通常是光滑的，硬度如同肉样。

子宫内膜息肉是如何形成的

关于子宫内膜息肉的形成机制目前并没有一个明确的说法。在众多的假说中，被提及较多的有两种。一是雌激素分泌过多，而雌孕激素受体失衡是导致子宫内膜局部雌激素分泌过多的原因。众所周知，子宫内膜增厚是由于雌激素的作用，而雌激素一旦过多，子宫内膜就会过度增生。二是细胞凋零抑制作用，子宫内膜本身并没有发生过度增生，而是子宫内膜局部细胞凋零程序被各种因素抑制了。但以上亦为假说而已，各种假说均未形成普遍认同。

据各项研究表明，高龄、肥胖、高血压等均是形成子宫内膜息肉的高危因素，而子宫体的手术瘢痕、宫颈息肉以及使用他莫昔芬(一种乳腺癌的治疗药物)等亦是子宫内膜息肉的重要成因。

子宫内膜息肉的可能症状有哪些

子宫内膜息肉可能症状可表现多样。它可引起子宫的异常出血，可致月经紊乱、经期延长、经量增多，或出血时多时少、淋漓不净等。较大或较长的子宫内膜息肉，还可能会引发感染或自身发生坏死，出现阴道不规则流血或是有散发恶臭血性分泌物的情况。子宫内膜息肉甚至可致不孕，这是由于它改变了宫内环境，不利于胚胎的着床，即便使用辅助生殖技术植入胚胎，也容易导致着床失败。当然，对于一些小的息肉或者功能性息肉可能没有任何症状。

超声如何诊断子宫内膜息肉

对于子宫内膜息肉而言，超声检查是最常用的检查方法，已婚或有性生活者首选经阴道超声检查。超声检查子宫内膜息肉简单、经济，安全且无创。检查时间一般需要避开月经期，在月经干净后3~5天进行，因此时子宫内膜处于增生期，较薄，并呈偏低回声，息肉呈高回声团块而比较容易区分显示出来。

单发性子宫内膜息肉的典型超声表现为：子宫内膜和肌层的结构正常，界面完整，宫腔内可见高回声团块，形态规则，边缘光滑连续，回声一般均质，可见穿入性血流信号。

多发性子宫内膜息肉的典型超声表现为：子宫内膜增厚，回声不均匀，可见多个高回声团块，形态可不规则，每个高回声团块的特点亦可表现与单发性息肉类似。对于绝经后子宫内膜息肉，可呈典型超声表现，其内部还可呈大小不等的囊性改变。

由于现代超声诊断技术的发展，对于传统经腹或经阴道超声检查无法明确诊断的，宫腔内盐水输注超声、静脉超声造影以及经阴道超声检查三维成像等超声技术手段，亦可成为进一步明确诊断的有效选择。

子宫内膜息肉都需要治疗吗

子宫内膜息肉并非都是需要治疗的。对于没有症状或是＜10mm的小息肉可无需治疗。对于需要治疗者，主要包括有以下情况发生：有不规则阴道流血等临床症状出现；绝经后息肉有出血的，恶变可能性较大，需警惕；因子宫内膜息肉致不孕的；或女性在选择做试管婴儿之前。在治疗方案上，宫腔镜下息肉摘除术常为推荐首选。

综上，我们充分了解到子宫内膜息肉实质而言是一种子宫内膜过度增生形成的赘生物，子宫内膜息肉可致异常出血或不孕，也可能没有任何症状出现。如果在做超声检查时发现了子宫内膜息肉或者疑似情况，可通过复查阴道超声或选择宫内超声造影等检查手段进一步明确诊断。对于没有症状或息肉较小的可无需处理，而对于有症状或有生育需求的，则建议宫腔镜手术治疗。