对于典型的心绞痛，患者一般会出现胸骨后有阵 发性压榨感或问胀感，这种感觉可持续3～5分钟，休 息后或者口服硝酸甘油救心丹等药物可缓解。而发 生心肌梗死的患者症状可能更严重可持续半小时以 上，舌下含服硝酸甘油或休息也不能使疼痛缓解，胸 口像有块大石头压住喘不过气来一样，且常伴有大汗 淋漓、面色苍白、恐惧感或濒死感等。但是有很多症 状不典型的心绞痛表现。

心 绞 痛 的 病 因

心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相 对不足，因此，各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管 腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心 率增快)的因素，都可诱发心绞痛。心肌供血不足主 要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高 血压也能引起心绞痛。

如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块 若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其 对心肌的供血，就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不 断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。 一 些斑块比较坚硬而稳定，就会导致冠状动脉本身的缩 窄和硬化。另外一些斑块比较梁软，容易碎裂形成血 液凝块。

心 绞 痛 未 必 痛 在 心 上

胃痛：由于心绞痛与胃痛的疼痛发生部位相近， 表现都有上腹部不适、压迫感或灼烧感，常有中老年 人误把心脏病当胃病做胃镜检查或服药治疗。要辨 别胃痛和心绞痛有一个方法，就是弄清疼痛发生的时 机和持续的时间。 一般胃病引起的疼痛往往发生在 空腹或饭后，与进食有关，多持续半小时以上或数天 不缓解；而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化等因素有关，部分患者总是发生在半夜或凌展， 持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解。

头痛：在劳累、情绪激动、睡眠不好时出现一侧或 两侧头部跳痛，有时还伴有头晕，休息三五分钟或情 绪平稳后往往能缓解。

牙痛：一直没有牙痛病史，突然出现一侧 或 两 侧 难以确定哪颗牙疼痛的情况，且服止痛药不能缓解，主 要是由于发生心绞痛后，邻近神经的一种牵涉疼痛。

咽喉痛：患者的主要表现分为多种不同的情况， 比如表现为咽部、喉头部、下巴或面颊疼痛，但无红肿， 疼痛可沿食管、气管向下放射，胸口发紧、有室息感。

肩痛：由于不同的患者在身体素质差异等多个方面的影响，会出现不同程度的疼痛，有些老年性心绞 痛会放射至左肩、左臂内侧， 一直达左侧无名指和小 指，表现为短暂的酸痛。

如 何 预 防 心 绞 痛 发 作

控制盐的摄入：少吃盐。盐的主要成分是氯化钠， 长期大量食用氯化钠，会使血压升高、血管内皮受损。 心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。

控制脂肪的摄入：少吃脂肪，减少热量的摄取。 高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心 绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂 肪的重要物质。可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代 替动物油，每日的总用油量应限制在5~8茶匙。

适度运动，不吸烟：规律的运动能够帮助你减轻压力，控制体重，降低血压以及增加体内好的胆固醇 量，提高机体的免疫力，从而预防心绞痛。长时间的吸烟会加重心脏的负担，让血液回流引起心脏供血不足，吸烟会引起肝硬化，加重心绞痛、高血压、心力 衰竭和中风的风险。想预防心绞痛，还要做到尽量不吸烟。