前列腺癌是出现在老年男性身上的一种比较常见的恶性肿瘤,其发病率高于胃癌和膀胱癌。目前,我国对前列腺癌的治疗方式比较多,医生会根据每个患者的肿瘤情况、身体状况和现在的治疗手段等,选择最佳的治疗方法,大多数医生都会选择采用根治性切除手术。近年来,前列腺癌的发病率与年龄密切相关,五十岁以上男性更容易发病,而且患有前列腺癌的患者逐年增加。
前列腺癌早期的症状
前列腺癌早期是没有不良反应的,这意味着一旦出现症状,说明癌症已经恶化。大多数情况,即便有症状也是因为良性前列腺增生或者感染所引起的,所以很容易将前列腺增生和前列腺癌这两种疾病混淆,大多数早期的前列腺患者其实可以通过抽血化验中显示出来的前列腺特定抗原指标来发现异常,但是实际检查工作中,还有一小部分的前列腺癌患者的特性抗原指标是处于正常水平的。因此,男性尤其是大于50岁的男性,在体检过程中一旦发现特性抗原指标升高,就应该再次进行仔细检查,接受医生建议的如直肠指检、B超和核磁等检查,必要时还需要对前列腺进行穿刺活检,确定是否患有前列腺癌。
治疗方案的选择
患者在进行前列腺穿刺活检之后,已经可以确定是否患有前列腺癌,即便患病,患者也不用过度担心。随着微创手术设备的进化和治疗手段的增多,比如手术治疗、放疗、内分泌治疗或者化疗等,针对不同阶段的前列腺癌患者均有较好的疗效。确诊前列腺癌之后,主治医生会根据患前列腺癌的患者的临床指标,比如说前列腺特异性抗原水平,影像学检查和前列腺穿刺病理结果等,划分患者的等级,根据不同级别的患者情况制定不同的治疗方案。前列腺癌根治性切除手术是一种几乎能够完全治愈患者的手术方法,也是大部分局部性前列腺癌患者的最佳选择。
前列腺癌的根治手术治疗方法
前列腺癌根治手术属于泌尿外科中难度较大的一项手术,其手术过程是,将整个前列腺腺体上面附着的精囊完整切除下来。之后将患者膀胱和尿道进行对接吻合。前列腺癌根治手术不仅要尽可能的切除所有的肿瘤,还要尽可能保留前列腺腺体周围的血管和神经结构,这样可以帮助患者在手术后可以最大程度地恢复控尿能力和性功能。
当前,我国外科手术技术和新型手术设备都有了较大程度地发展,而前列腺癌的普通腹腔镜手段已经得到大范围地普及,机器人辅助腹腔镜也在一些医院进行应用,这些高新技术能够减少前列腺癌患者受到的创伤,加快患者的恢复速度。同时,机器人辅助腹腔手术系数可以利用3D技术,放大手术视野,运用机械臂关节和滤除颤动的模式去帮助主治医生进行手术,更精细地进行分离操作。
微创术后患者需要注意的事项
在接受完前列腺癌根治手术之后,患者需要注意短期之内身体有无并发症出现,是否有静脉血栓形成,观察伤口处有无出血,感受是否有尿失禁和尿道狭窄的情况出现,还要定时复查,看伤口局部是否复发,是否需要结合一些其他的治疗手段。每一个患者的情况是不一样的,最重要的就是遵从医嘱和定期复查。
做完前列腺癌根治微创手术之后,最常出现的并发症状就是尿失禁和勃起功能障碍。主治医生在治疗前列腺癌根治治疗的过程中,需要保证肿瘤被彻底切除掉。在保证彻底切除肿瘤的基础之上,尽可能保留前列腺周围比较重要的血管和神经结构等,这可以让患者手术后以更短的时间回复性功能和尿控功能。广大患者需要注意,患者的年龄以及手术之前就具有的性功能水平都会影响到手术后性功能和尿控系统的恢复速度和程度。而且,不是所有的患者都适合保留前列腺周围的血管和神经结构,只有在前列腺癌前期,并且属于局部性的前列腺癌患者才适合接受这种类型的手术。