随着我国经济的不断发展,人们的生活质量在得到提高的同时,医疗技术也在不断创新,尤其是对急性心肌梗死疾病的治疗上。在现实生活中,急性心肌梗死是一种死亡率非常高的疾病,从研究数据可以看出,急性心肌梗死正逐渐向着年轻化方向发展。那么,在治疗的过程中,急性心肌梗死要如何诊断、如何治疗,成为了每一个患有心肌梗死患者所要关注的。今天,就带大家一起来了解一下,急性心肌梗死是如何诊断和治疗的。
急性心肌梗死的诊断
对于急性心肌梗死的诊断,主要是看以下几个方面:①有没有出现胸闷、胸痛症状。②心电图有没有动态演变。③要抽血化验,做心脏、心肌损伤标志物检查,即心肌酶或者肌钙蛋白。
以上三个方面,只有符合其中两条,基本上就可以判断患者患有心肌梗死。在患者发生心梗时,心电图的动态演变有四个时期,分别是超急性期、急性期、亚急性期以及慢性期。根据心电图的演变,超急性期持续的时间很短,最多会持续数个小时,最短只有几分钟。之后是急性期,这个过程大概在数小时到数天左右。在亚急性期,患者的身体出现平稳,这个过程大概可以持续数周。之后便会进入慢性期,在这个过程中,患者可能会出现胸闷、胸痛等情况,这时候就需要非常小心,家人最好陪伴在病人身边,防止意外发生。
急性心肌梗死的治疗
由于急性心肌梗死发病是在是太突然了,所以在这个过程中一定要小心,秉承着早发现早治疗的理念,对患者进行救治。由于患者的患病程度不同,所以治疗方式也不尽相同。
监护和一般治疗普通突发急性心肌梗死必须卧床休息1~3天,在这个时间段内,病人要保证充足的休息。通过对患者进行持续心电监护,观察病人的心率、心律变化以及呼吸,保证患者基本的生命健康。如果在检查的过程中发现病人患有低血压或者出现休克,这时候就需要对肺毛楔入压和静脉压进行检测。在住院期间要保证病人饮食,尽量使用低盐、低脂的食物,少吃多餐,确保患者大便通常。
止痛治疗急性心肌梗死胸痛患者出现无反指征时,应对其进行镇定止痛处理。一般情况下,可以注射小量吗啡,以此来缓解患者的痛苦。必要的时候可以5分钟重复一次,不过要注意一点,注射吗啡的总量不能超过15mg。在治疗的过程中,也可以选择其他的镇定药物,比如地西泮、咪达唑仑、罂粟碱、盐酸曲马多等。总之,在这个过程中,一定要寸步不离地检测患者的血压和呼吸,以保证患者的安全。
再灌注治疗这种治疗方式是当前急性心肌梗死疾病最核心的治疗方式,具有应急性和有效性。在这个过程中有两种策略,分别是:直接经皮冠状动脉介入治疗和溶栓治疗。患者可以从以上两种治疗方式中进行选择,都是能够达到有效地缩小心肌梗死的面积的效果。
每一种治疗方式都是不同的,首先直接经皮冠状动脉介入治疗是最为安全并能有效地恢复急性心肌梗塞再灌注的方式,这种治疗主要经皮腔内冠状动脉成形术和支架注入术,在手术过程中,通过现代设备开通患者血管,使其恢复心肌血流和再灌注。由于这种方式比较成熟,所以患者手术成功率很高。其次就是溶栓手术,这个手术是在医院无急诊直接冠状动脉介入治疗的医疗条件下进行的,进行溶栓治疗一般都是越早手术成功的概率也就越高,患者术后康复效果也越来越好。家庭康复治疗急性心肌梗死患者度过急性期后,对于病情稳定且没有并发症的患者,可以在医生的同意下回家进行康复治疗,回家之后,患者一定要按时服药,定期进行复诊。在生活的过程中,患者要保持心情愉悦,控制好情绪,不要过度劳累,在闲暇时期,患者可以选择适宜的运动方式进行运动,但需根据患者的病情进行运动,比如说步行、打太极等。