很多患者对麻醉的认识非常浅显，认为就是手术前打一针，让手术过程避免痛苦而已。也让人们经常忽略手术室一个非常重要的角色——麻醉医生。麻醉医生的工作不是简单的“打一针”那么简单，麻醉也不是“打一针”的事。接下来，让我们了解一下麻醉。

　　麻醉的类型

　　麻醉是指用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去知觉，以达到无痛进行手术治疗的目的。麻醉通常有以下几种类型：

　　局部麻醉：将局部麻药应用于手术部位，使该部位的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或有不同程度被阻滞，患者表现为局部无痛但意识清醒。包括，表面浸润麻醉，如做胃镜或插尿管时用到的利多卡因凝胶。另外还包括局部浸润麻醉、局部区域阻滞，以及神经阻滞麻醉等。局部麻醉在临床上应用较为广泛，用于浅表、局限手术时局麻效果较好，对病人整体影响比较小。

　　椎管内麻醉：椎管内麻醉，也称半身麻醉，是将利多卡因、罗哌卡因等局部麻醉药物注入椎管内部，使部分脊神经的传导功能发生阻滞，达到麻醉的效果。包括蛛网膜下隙阻滞和硬脊膜外阻滞，常用于适用于腰部、腹部、下肢等部位手术的麻醉。

　　全身麻醉：全身麻醉又叫作全麻，是将麻醉药物通过呼吸道吸入或者通过静脉注射、肌内注射进入人体内，产生中枢神经系统抑制，使患者意识丧失、痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱等。包括吸入麻醉和静脉麻醉两种类型，临床中主要应用于全身各部位的手术，对患者循环、呼吸控制相对较好，比局部麻醉和椎管内麻醉更舒适、安全。

　　麻醉医生的工作

　　手术前的准备手术前，麻醉医生会询问手术患者身体状况、饮食习惯、既往病史、过敏史等情况，评估患者手术风险，制定对应的麻醉方案。如果患者身体状况不稳定，存在一些疾病或者重大创伤，麻醉医生会制止手术的进行，等到病情控制平稳后，再进一步完善麻醉方案，保护患者在手术过程的生命安全。

　　手术时的工作

　　密切监测患者体征：手术麻醉后，患者会从清醒状态逐渐进入睡眠状态，意识会从清醒到消失，呼吸逐渐减慢，痛觉渐渐消失，心率和血压会有不同程度的下降，患者的身体会发生较大的变化，这时候就需要做好对患者生命体征的密切监测与记录，如脉搏、呼吸、血压等指标，合理评估患者身体状态。

　　调整麻醉深度：麻醉医生要根据手术进程，综合当前的手术部位及出血情况，对麻醉深度进行必要的动态调整。

　　处理突发状况：在非全麻时，若患者受到麻醉药物影响而出现自主呼吸暂停等情况，麻醉医生会及时引导患者建立气道，使用相关设备保证患者体内呼吸系统功能的合理维持，以改善机体的缺氧状态，有效降低血氧供给不足的发生率。如果出现大出血、血压异常波动以及心律失常等突发情况，麻醉医生会及时采取相应措施，尽快稳定患者生命体征，确保手术顺利进行。

　　手术后的护理

　　在手术结束后，麻醉医生会跟随其他医护人员将患者送回病房，密切监测患者的临床表现，以防出现麻醉后并发症。在术后麻醉恢复期，特别是拔出气管导管时要特别谨慎，医生会对患者术后情况进行合理评估与分析，同时唤醒患者。当患者逐渐恢复意识后，麻醉医生会询问患者感受，并告知患者及其家属术后后遗症以及护理要点。此外，如果患者出现术后剧烈疼痛，医生会根据情况使用相关药物缓解患者疼痛。术后护理阶段，科学合理地实施护理，有助于提升患者手术期间的舒适度，促进患者的术后恢复。

　　现如今，外科手术发展迅速，手术范围已扩展到人体的每一个部位，手术愈来愈复杂精细，这都给麻醉带来很大困难和风险。麻醉绝不是“打一针”那么简单，一针下去，会对人体产生很多影响，它的使用需要对药理学、内科学、生理学以及病理学知识都有着深刻的理解。