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服用西药的注意事项
2023-03-13 17:49:20
作者:廖鸿斌
作者单位:阆中市中医医院

  口服西药的时间直接影响了药物的治疗效果,因此必须要合理安排好时间,不仅能充分发挥药物的疗效,还能降低药物的不良反应。如果经常服用同一种药物,安全性相对比较大,但是如果同时服用两种或两种以上药物,由于药物之间的相互作用,反而会增加药物毒副作用降低药效。

  哪些常用药不能同时服用

  阿司匹林与消炎药:这两种药物都属于抗风湿、清热解毒的药物,但是该药物对胃肠黏膜的损伤较大,联合应用不仅不会提高效果,还会使胃肠道副作用加重,从而引发胃出血、胃穿孔等严重的不良反应。

  胃复安与普鲁本辛、阿托品:胃复安能够有效促进胃内容物的排出,促进胃窦部收缩,普鲁本辛、阿托品会对胃肠排空造成抑制,还不利于胃肠蠕动。它们在药理上发生对抗反而会降低疗效。

  红霉素与阿司匹林、维生素C:前者在碱性环境中的抗菌能力更强,而后者则为酸性药物,能减弱红霉素的作用,故不可同时使用。

  磺胺药与维生素C:氨苯磺胺药的品种很多,如常见的复方新诺明、磺胺嘧啶等,这些药物经由肾排出体外后,在酸性尿中可产生大量结晶并引起肾功能的严重损伤,而维生素C则影响尿液,使磺胺类药产生大量尿结石,而无法清除。

  乳酶生与抗生素:乳酶生是一种活菌药物,抗生素可灭活其中的乳酶菌,因此合用后降低乳酶生的疗效。另外,乳酶交活时不宜与活性炭、次碳酸铋、胃舒平、氢氧化铝、小苏打等强碱式药和肠道内活性的碳吸附剂同服。

  胃药:某些治疗胃溃疡的药物,这类药物多被制成混悬剂,入胃后化为无数不易溶化的细微粒子,如同粉末一般覆盖于破损的胃黏膜上,如此胃黏膜可以免受胃液腐蚀,逐渐生长新的组织,从而恢复其自身功用。口服这类药物时,一旦喝太多反而会稀释药液,从而使覆盖在受损胃黏膜上的药粒减小,保护层也变薄,因而没有医疗效果。同时,口服这类药后的0.5小时内也不能饮水,但由于在短时间内大量饮水,也会将刚刚生成的保护膜给冲去,使受损胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸中。

  服药期间的注意事项

  忘吃药不能加倍补:针对长时间服药的人来说,偶尔会忘记服药是不可避免的,一旦发生这种情况必须要及时采取药物补服的方法。如某些药物毒副作用很大时,如用药说明书上明确指出漏药后不会补服,也就不能补服,以防引起不良反应。吃药的时间间隔,通常是4~6小时,但万一漏药时,发现时间如在正常吃药间隔时间的二分之一时(即2~3小时内),即可立即按量补服,之后也可以继续按照按规定的时间吃药。倘若已经达到正常用药时间1/2小时的时候,就无须补服,只要下次及时吃药即可。

  服用抗生素期间应忌酒:针对服用抗生素的病人而言,饮用少量的白酒,或含酒精饮料,会引起病人出现双硫仑样反应,从而出现气短、心悸、呕吐、头痛,严重时可出现呼吸抑制、心脏病发作、休克和急性心力衰竭。

  服药后不要立即仰卧:大多数人在睡前或者卧床服药的习惯,因为他们认为如果服药后可以马上休息,药物会被更好地吸收,如果人们在服用药物后立即上床睡觉,药物通常会卡在食道里,导致难以进入胃中,尤其是在服用的液体量少的情况下。研究学者表明,一些药物在食道中溶解,攻击食道黏膜。造成食道溃疡,严重时还会损伤患者的血管,引起出血,大多数人患上食道溃疡就是因为睡前服用了抗生素胶囊或感冒胶囊引起。综上所述,口服西药的效果不仅要关注服用的时间,还要关注哪些药物不能同时服用,不能用水冲服,以及在服用西药和中药时要忌口。

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