颅脑损伤是指头部因遭受直接暴力打击所造成的伤害，多为交通事故、高处坠落、失足跌倒、工伤事故等所致，常导致患者颅内出血，继而压迫到脑组织，引起脑组织缺血、缺氧等。除此之外，还可能导致细胞代谢、基因表达发生改变，进一步释放炎性物质，引起继发性脑水肿。颅脑损伤约占全身损伤的15%~20%，仅次于四肢损伤，致残率和死亡率都居于榜首。颅脑损伤后生存下来的患者常伴有不同程度的继发性神经功能障碍，如意识障碍、记忆缺失、痉挛、瘫痪以及感觉缺失等。如果没有进行及时的、合理的康复，还可能演变为永久性障碍，导致残疾。

　　颅脑损伤分为3种

　　头皮损伤：临床表现有头皮血肿、头皮破裂和头皮撕脱伤。

　　颅骨损伤：临床表现有线性骨折和凹陷性骨折。

　　脑损伤：分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。原发性颅脑损伤指的是遭受外力后立即发生的脑损伤，主要有脑震荡和脑挫裂伤等;继发性颅脑损伤指的是受伤一定时间后出现的病变，主要有脑水肿和颅内血肿。其中，颅内水肿是颅脑损伤中最常见并且最严重的继发性病变。

　　颅脑损伤患者应如何护理

　　生活护理一、术后搬运患者时应小心，双手应托住头颈部，保持水平位置，防止头颈部过度扭曲或震动;保持呼吸道通畅，防止引流管、导尿管脱落、倒流。二、保持房间环境安静，以免给患者造成干扰;调整房间温湿度，避免空气干燥。三、饮食应选择高蛋白、高维生素、低盐低脂且易消化的食物，保证充足的营养和水分摄入;伴有上消化道出血的患者不宜摄入任何食物，否则会加重病情;持续昏迷状态下需通过流质的方式来提供营养。四、患者记忆和智力受损时，表述困难，需要更加全面、密切地观察病情变化。五、养成良好的生活习惯，保持大小便通畅，定时排便;保证充足的睡眠。

　　康复护理一、轻型患者，鼓励其尽早开始康复护理和机能训练，注意劳逸结合。协助患者瘫痪肢体各关节进行被动屈伸运动，以患者不劳累为宜;对失语患者坚持由易到难，循序渐进，反复练习。二、慢性期患者不要改变原有的生活习惯，鼓励个人生活自理，增强患者责任心。三、对有精神症状的患者应保持周围环境安全，对烦躁不安、不愿配合的患者加装床栏，防止跌下床，避免激发精神症状的各种因素。预防并发症一、脑疝：注意有无剧烈头痛、呕吐、血压升高、脉搏缓慢，呼吸是否规则、瞳孔有无散大、意识障碍有无加重等表现。二、消化道出血：注意有无上腹饱胀不适、胃痛、呕吐及大便颜色是否正常。三、压疮：保持床铺清洁干燥，对长期卧床者每隔一段时间翻身一次。四、坠积性肺炎：鼓励患者咳嗽、咳痰。

　　心理护理一、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等症状的患者，给予恰当的宽慰，鼓励患者保持乐观情绪，主动参与社交活动，建立信心。二、有些患者由于失去了独立生活的能力，对个人生活、婚姻、工作等会有许多考虑，要针对患者的情况进行安慰和鼓励，给予心理支持，减轻其心理负担，从而达到康复所需要的最佳心理状态。