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ct检查怎么判断肺结核
2023-04-17 20:07:42
作者:郑一
作者单位:河南省胸科医院/影像科

我们都知道肺结核是一种常见的传染性疾病,但是患病后身体症状并不明显。患者在发觉身体出现持续咳嗽、发热等现象时要及时到医院就诊,确定病情状况。而医生在面诊时为了能够准确地确诊病情,通常会让患者进行ct检查,那么通过ct检查怎么判断是肺结核呢?让我们一起来看一看吧!

什么是肺结核

在进行检查前我们要知道肺结核到底是什么,充分了解疾病能够让我们减轻焦虑、紧张的情绪,更加积极地配合医生的治疗。首先我们要知道肺结核是一种较为常见的疾病,它是由于肺部被结核分枝杆菌感染所引起的一种慢性呼吸系统感染病,具有一定的传染性,但并不会遗传给下一代。较为常见的传染途径是通过患者咳嗽、说话等产生的飞沫进行传播,极个别也会通过患者的消化道、皮肤等途径进行传播。因此发现自身患有结核病时,患者及家属要采取充分的防护措施,避免疾病传播。

当您持续地咳嗽、咳痰两周以上,或者痰中带血,这就要注意了,这些都是肺结核常见的症状。同时较为常见的现象还有发热。部分患者还会出现身体乏力、盗汗、食欲减退、月经不调等现象。通常来说咳嗽是肺结核患者最先出现的症状了,当您觉得咳嗽时间较长时就需要及时到医院就诊,在病情较轻时及时进行治疗,大多数是可以治愈的。

ct检查如何判断肺结核

当您到达医院后,医生会通过您出现的症状来进行病情的判断,并通过拍ct片进行确诊。通常来说,只要处于肺结核发病期,拍ct片是可以发现的。但也存在不能发现的情况,例如急性血行播散型肺结核,在发病初期并不能在肺里形成明显病灶,需要至少两周以后才能显示。因此如果发病时间很短,ct检查没有发现病变,也不能完全排除是肺结核的可能,这就需要医生来进行更加专业的判断,进行下一步辅助检查的治疗。

大部分肺结核是可以通过ct进行判断的,不同类型的肺结核表现也是不同的,类型如下:1.原发性肺结核:通过ct扫描,能够看到原发综合征,会发现肺门及纵隔淋巴结增大,并具有部分肿大的结核病灶,并形成典型的哑铃状阴影;2.血行播散型肺结核:表现为早期急性粟粒性肺结核,在进行ct扫描时,能够清晰地看到粟粒性结节,在双肺上均匀分布1~2mm大小的点状阴影,边缘清晰,密度均匀。亚急性或慢性血行播散型肺结核通常表现为具有大小不一的结节阴影,上肺结节大于下肺,且上肺数量较多;3.继发性浸润性肺结核:在进行ct扫描时会发现多发生在肺上叶尖端、后段及下叶背段,会出现单个或多个结核球病灶,具有斑片状、结节状、条索状的阴影,也可能形成不同程度的纤维化、钙化的空洞。

继发性慢性纤维空洞型肺结核则表现为单肺或双肺的上中部出现不规则透亮区,空洞壁较厚,空洞周围出现大片渗出和干酪样病变;4.通过ct还可能发现结核性胸膜炎,而出现的胸腔积液。

肺结核并不可怕,肺部的ct检查是最常用的手段,相比于普通胸片的分辨率更高,医生通过问诊与询问相关病史能够快速诊断肺结核疾病。通常来说确诊后会服用一些抗结核的药物和喹诺酮类抗菌药等,严重时也可以采取手术治疗,极大概率是可以康复的。

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