麻醉是运用药物对中枢神经系统或周围神经系统进行可逆性阻滞,来保证手术顺利进行。在日常生活中,大多数人都为选择什么样的麻醉方式而苦恼。下面我们一起来了解麻醉的相关知识吧。
不同麻醉方式的好处
局部麻醉的优点:局部麻醉简便易行,患者可以保持清醒,适用于浅表局限的小手术。范围大的手术采用局部麻醉,往往止痛不够完善,肌肉松弛欠佳,还有些手术没有麻醉就没有办法做手术,比如腹腔、胸腔的手术等。全身麻醉后患者无意识减低了应激反应,提高了患者的舒适度,减少了其心脑血管病并发症的可能。
全身麻醉的优点:主要通过呼吸系统或静脉注射的方式麻醉,患者会处在无痛的睡眠状态,适合比较复杂的手术,而且在手术操作中不会受患者意识影响。另外,全身麻醉使用了肌松药能够提高良好的肌肉松弛状态,有利于手术操作。
椎管内麻醉优点:椎管内麻醉不需要特殊的麻醉器械,操作较简便,麻醉效果确切,对全身生理干扰较少,能够满足长时间手术需要,具备了镇痛剂以及神经阻滞非常完善的优点,有效阻滞外科手术刺激产生的机体应激反应,减少术中出血量,抑制术后血栓形成的发生,有效缩短患者住院时间,促进患者更好的恢复。
麻醉方式的种类
局部麻醉:包括表面浸润麻醉,如做胃镜或插尿管时用到的利多卡因凝胶。一般手术部位局部注射麻醉药物后进行手术操作,如门诊手术脂肪瘤切除手术可以在局麻下进行。
全身麻醉:较大手术或微创手术需要进行全麻,全麻时患者处于熟睡状态,不会感觉明显疼痛,心肺及血压情况由麻醉医生掌控、监测,常见微创手术,如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除可于全麻下进行。目前全身麻醉在全世界范围内广泛应用,多数手术均可以做全身麻醉。
椎管内麻醉:也称半身麻醉,包括硬膜外麻醉和蛛网膜下隙麻醉,应用于下肢或者下腹。即腰麻和硬膜外麻醉,如剖宫产手术、下肢手术可以应用椎管内麻醉。
麻醉的注意事项
打麻药需要注意:1.询问患者既往有无做过手术麻醉,有无药物过敏、食物过敏的情况发生。如果有药物过敏的情况发生,要详细询问患者当时的表现。2.检查患者的心肺情况以及气道解剖有没有异常,以便于术中的呼吸管理及准备相关麻醉设备。3.要注意患者的身高、体重以及患者的体型是正常、消瘦或者肥胖。4.要注意患者有没有合并高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、哮喘等特殊病史。5.一般全身麻醉需要在麻醉前禁食,成人的禁食时间是6到8个小时,婴幼儿的禁食时间是4到6个小时。6.女性患者不要化妆或涂指甲油以便观察缺氧状态,脱去佩戴的一些饰品,比如耳环、戒指、项链,摘下隐形眼镜和活动的一些义齿、牙托等。
麻醉后需要注意:术后建议多休息要注意保暖,防止感冒;术后在饮食方面要增强营养,还要避免食用燥热的食物;术后要保持良好体位,尽量去枕平卧,头稍后仰,保持呼吸道通畅,并且要进行早期活动;协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压,注意是否有呼吸困难或明显缺氧症状,如果有呕吐,应把患者头偏向一侧,并清除口腔内的呕吐物,防止误呛到气管里。麻药作用消失后,患者会有不同程度的疼痛,疼痛轻者可调整患者体位,或用转移其注意力的方法缓解,疼痛严重者可使用镇痛泵等;协助医护人员严格术后的伤口管理。