血液透析在各类肾病的治疗中发挥重要价值，能够帮助患者净化血液，避免体内代谢废物的累积。尤其是终末期肾病患者，其体内的毒素难以通过尿液排出体外，毒素会在血液中蓄积，如不能及时清除其中的废物，会直接威胁患者的生命。血液透析通过对流、弥散等方式将血液中的多余水分、毒素清除，保障患者的健康。那么血液透析作为常见的血液净化方式，其使用中又有什么值得注意的事项呢？有研究指出定期接受血液透析的患者，其营养不良的发生率在30%~70%，极大威胁着患者的健康。因此为了避免血液透析患者出现营养问题，本文现对血液透析患者应如何避免营养不良进行探讨。

血液透析为什么会导致营养不良

对临床中长期接受血液透析的患者进行随访，其间营养指标下降是较为常见的状况，甚至有许多患者表现为营养不良。临床发现营养不良在血液透析患者群体中较为常见，那么是什么原因导致血液透析患者易发生营养不良呢？

发生营养不良的原因是多方面的，首先是接受血液透析的肾病患者，医师往往会嘱咐患者保持低蛋白饮食，甚至会禁止患者食用鸡蛋、牛奶等食物类型，这就使得患者从食物中摄入的蛋白营养物质减少。低蛋白饮食的益处是减轻了患者肾脏的负担，但另一方面也减少了蛋白这一营养元素的摄入。长期低蛋白饮食会导致部分营养元素的缺乏，这是患者发生营养不良的基础。其次，肾病患者在患病的过程中会存在各种不适，这些生理上的不适会影响到患者的食欲，继而减少了食物的摄取。并且低蛋白、低钠盐饮食的风味上较差，无法促进患者的食欲，也进一步加重了患者营养物质摄入的不足。

血液透析的肾病患者机体长期处于慢性炎症状态，在此状态下患者的营养物质、蛋白会加速消耗。除此之外，在血液透析的过程中除了清除毒素、水分外，也会带走一部分营养物质、蛋白。因此从某种程度上说，血液透析会加剧营养物质的消耗，继而加重患者身体中营养元素的缺乏。而且肾病患者往往伴随着糖代谢、脂肪代谢的障碍，这也会限制营养物质的吸收。基于以上原因，血液透析的患者容易出现营养不良的问题。

血液透析患者如何避免营养不良

通过上文大家应该了解了血液透析患者发生营养不良的原因，那么应如何避免营养不良的发生呢？首先是从源头上改变营养物质不足的问题，在低蛋白饮食的基础上增加优质蛋白的摄入。如蛋清、牛奶、鱼肉、精瘦肉等优质蛋白需要补充摄入，按照体重每日摄入1.2g/kg的标准，即大约50kg的患者，每日需要摄入优质蛋白的食物60g左右。如已经出现营养不良的相关症状，则需要进一步增加优质蛋白的摄入，其摄入量可与医师进行商讨。其次由于在血液透析的过程中会带走部分水溶性维生素，包括VC、VB、叶酸等，可依据实验室的检查结果进行维生素的针对性补充。

血液透析的患者每个季度需要通过各种检查、评估工具确定自身的营养状态，继而全面了解身体当前的营养状态。医师通过评估结果为患者制定饮食计划、治疗方案，及时干预以避免营养不良的发生。

自身疾病和血液透析会导致身体处于疲乏状态，在透析后的间歇期，患者可主动开展运动锻炼。适当运动锻炼不仅可增强体质，还可促进食物的吸收，有助于改善机体的营养不良状态。并且运动锻炼还可提升精力，改善睡眠质量，对缓解负性情绪也有较大的帮助。因此血液透析患者在透析间歇期应主动进行运动锻炼，改善身体状态。

血液透析的患者十分容易发生营养不良的问题，而营养不良会加速疾病的进展，降低免疫力，不利于疾病的治疗，因此血液透析患者应注意避免营养不良的问题。在避免营养不良中首先需要做好“吃”，通过食物、药物补充机体缺乏的营养元素；其次是“评”，定期进行营养指标的检查和评估，有助于及时调整治疗方案、饮食方案，继而达到预防营养不良的目的；最后是“动”，通过运动改善身体状态、精神状态。