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心律失常究竟是怎么回事
2023-03-28 10:08:22
作者:李奇俊
作者单位:南部县人民医院

心律失常的出现并不是由某种单 一 的原因导致的,可能与人体新陈代 谢有关,也可能会因情绪波动较大而引发,且与药物因素和心脏疾病等方面也有直接关联。因此在日常生活中需加强预防,了解心律失常相关病因 与临床表现。那么,心律失常究竞是怎么回事呢?

心 律 失 常 的 概 念

心律失常是因为窦房结激动异常或是激动产生于窦房结之外,激动的传导较为缓慢、阻滞或是经异常通道传导,也就是心脏活动的起源和传导 障碍导致心脏搏动的频率或节律异常。心律失常是心血管疾病的一种重要疾病,既可单独发病,也可伴随其他心血管疾病发生。

心 律 失 常 的 病 因

遗传性的心律失常多为基因通道突变所致,例如长QT 综合征、短QT 综合征,Bnugada 综合征等。后天性心律失常多见于各种器质性心脏病,例 如冠心病、心肌病、心肌炎以及风湿性 心脏病等,心律失常多发生在心力衰 竭或急性心肌梗死时。同时,也有可能发生在基本健康者或植物神经功能失词患者中。此外,后天性心律失常 的病因还有电解质或内分泌失调、麻 醉、低温及心脏手术等,药物作用和中 枢神经系统疾病也可能引发心律失 常,部分病因尚不明确。

心 律 失 常 的 临 床 表 现

心律失常的临床表现取决于心律 失常的性质与类型,常见心律失常临 床表现有轻度实性心动过缓、窦性心 律不齐、偶发性房性期前收缩等。病 窦综合征以及快速心房颤动等较为严 重的心律失常还可能会引发心悸、胸 闷、头晕、低血压、晕厥等临床表现。 心律失常类型的不同,略床表现也存 在区别,主要有以下5种:(1)冠状动脉 供血不足表现。心律失常均可能会引 起冠状动脉血流量降低,但引发心肌 缺血的可能性较低。针对患有冠心病 的患者来说,各类心律失常都可能引 发 或 加 重 心 肌 缺血,临床表现为心纹痛、气短、周围血管衰竭、急性心力 衰竭以及心肌梗死等。(2)脑动脉供血 不足表现。各类型的心律失常对脑血 流量的影响也存在区别。脑血管正常 的恶者,心律失常不会对其造成严重 后果,但如若脑血管存在病变,则会导 致脑供血不足,临床表现为头晕、乏 力、暂时性全盲、视物模鞠、抽搞、瘫痪 甚至是昏速或永久性脑损伤。(3)肾动 脉供血不足表现。心律失常会引发肾 血流量减少,临床表现有少尿、蛋白尿 及氮质血症等。(4)肠系膜动脉供血不 足表现。心律失常可能引发血流量降 低以及肠系膜动脉癌李,导致胃肠道 缺血,临床表现有腹痛、腹胀与腹泻, 甚至伴随出血与溃病。(5)心功能不全 表现。临床表现主要有咳嗽、呼吸困 难、乏力、倦怠及水肿。

心 律 失 常 如 何 预 防

首先应保持充足的睡眠与规律的生活作息。居住环境的选择应力求清 幽,避免喧闹,多种花草便于滋养性情。其次应注意劳远结合,根据自己身体状况进行体育锻炼,例如打太极拳或 散步等。保持健康体童,在饮食上切勿 贪嘴,进免因发胖而加重心脏负荷。季 节、食量与气候的变化以及严寒或闷热 等极端天气,同样会导致疾病发生,因 此在各个季节应提前做好防护,采取保温、通风等措施。在饮食结构上选择清淡易消化的高蛋白、低盐低脂、营养丰 富的食物,切总饮浓茶、咖啡以及烈酒, 少食或尽可能不食过甜、多油的食物。 尽可能少食或不食松花蛋、动物内脏等 食物。另外,恶者的精神情志是否正常 也对心律失常的发生有直接影响。最后,患者日常除服用口服药物外,还应在医师的指导下常备应急药品,例如心得安、速效救心丸以及心痛定等药物。

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