疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道传染性疾病，主要病原为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。该病和手足口病病原型别有许多重叠，因此二者具有很多相似性，均为春夏季高发、秋季有个小高峰，潜伏期3~天，多发于 5 岁及以下儿童，传播途径类似，可经胃肠道 （粪-口途径） 传播，也可经呼吸道 （飞沫、咳嗽、打喷嚏等） 传播，亦可因接触患者口鼻分泌物及被污染的手及物品等传播。

疱疹性咽峡炎症状表现

发热：体温一般在 37.7℃ ~40℃，往往在出现口腔疱疹同时或出现疱疹前突然高热，可出现惊厥。

咽峡部疱疹：口腔、咽喉、舌下等部位出现疱疹，起初为疱疹，疱疹破裂后形成溃疡，边缘发红。

咽部疼痛：由于溃疡形成，多数孩子会咽痛明显，可表现为哭闹、烦躁、流口水、厌食等，甚至出现呕吐。

个别患儿可出现持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病表现，多发生在3岁以下儿童。部分手足口病的初期可表现为疱疹性咽峡炎症状。

疱疹性咽峡炎和手足口病的区别首先，二者发热程度不同，疱疹性咽峡炎来势猛烈，往往一来就是高热，而手足口病发热更温和一些，以中低热为主。

再者，二者疱疹部位不同，疱疹性咽峡炎主要为咽峡部疱疹，手足口病除咽峡部疱疹外，掌心、足底、臀部及膝部、甚至躯干均可能出现红色皮疹或疱疹。

疱疹性咽峡炎患儿的护理

此病为自限性疾病，尚无特效抗肠道病毒药物，建议家庭做好如下护理：

一、注意隔离，避免交叉感染，患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，居家隔离2周或隔离至症状消失后7 天，才能与其他孩子接触或到幼儿园、学校上课。

二、注意休息，发病1周内尽量限制其活动量，以防止过度疲劳；多通风，以保持室内清洁及空气流通。

三、以清淡、可口、易消化饮食为主，流质饮食可减轻疼痛，不要吃辛辣、过酸、过烫、粗糙、质硬等刺激性食物。

四、鼓励孩子多喝水，保持咽部湿润避免缺水，可减轻疼痛也可帮助病情恢复。注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水，可用淡盐水或生理盐水漱口。

五、进食困难及高热不退的患儿应适当补液，以防止电解质紊乱。六、注意勤洗手，尤其饭前、便后建议用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不与别人共享毛巾或纸巾，以免交叉感染。

对重症信号要提高警惕

定期测量体温，一般每4个小时可测1次，警惕高热惊厥发生。密切观察患儿病情，注意是否有新的症状，原有症状、体征是否加重，重点关注有无重症早期信号：一、反复高热，持续 2 天不退；二、精神差、嗜睡、头痛、烦躁不安、软弱无力、呕吐、易惊、肢体抖动等；三、呼吸、心跳加快、出冷汗、四肢发凉、面色苍白等。一旦出现重症信号，需及时就诊或复诊。

注意观察呼吸频率，以下情况为呼吸频率加快：安静状态下5岁以上儿童>30次/分、1~5岁>40次/分钟、2~12月龄>50次/分钟、新生儿～2月龄>60次/分钟，如持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，那么肺炎的可能性较大，需及时就诊或复诊。

疱疹性咽峡炎的预防

因疱疹性咽峡炎和手足口病感染病原及传播途径类似，所以预防方法相似。

接种疫苗。接种 EV71 疫苗能有效减少重症发生率。EV71 疫苗接种对象为6月龄~5岁儿童，建议尽早接种，低龄儿童尽量在 12 月龄前完成 2 剂次接种 (间隔1个月)，以便尽早发挥保护作用。

其他预防措施。通常成人感染肠道病毒后，主要为隐性感染，但可将病毒传染给儿童，因此成人在接触儿童前要注意个人手卫生。

家长们需关注周围儿童健康状况，避免与生病儿童密切接触。一旦发现儿童出现发热、口腔疱疹/溃疡或手、足皮疹/疱疹，应及时就诊。