肛肠科疾病进行外科手术是临床上一种常用的治疗手段,也是严重肛肠疾病首选的最优的救治措施。但常常会产生一些并发症,如肛肠手术之后多数患者都出现了不同程度的肛门瘙痒症状,这是一种非特异性的炎症反应,且不定时地产生瘙痒。如果出现这种症状之后,没有重视,不及时、有效地处理,就这样放任不管,将会使瘙痒症状加重,不仅患者痛苦不安,时间久了会引起神经衰弱、精神不振、不思饮食等。
中西医结合治疗
中医称这种病症为“痒风”“谷道痒”和“肛门痒”等,按照中医理论的虚实补泻、调和阴阳的原理,对患者进行清热解毒、祛风止痒、凉血滋阴、补益气血等相关的治疗。但多数患者通过单纯中医治疗后,肛周瘙痒症状缓解的相当慢。单纯的西医治疗,一般选择一些抗过敏的内服药和软膏外用,具有抗炎、止痒、杀菌的治疗效果,但患者一般都不能从根本上治愈该病,许多患者症状缓解后又再次复发。中西医相结合治疗该病时,吸取了单纯中医和单纯西医的一些优点,采取三期辨证治疗模式,不仅近期止痒疗效确切,远期复发率也较低,具体治疗方法如下:急性期多发生在肛周手术后4周内,主要临床表现为肛周灼热感、皮肤颜色发红、局部可长水疱,常伴有渗出液、小便黄、大便干燥、舌红苔黄腻等。中医(银花15g、连翘15g、生地10g、丹皮10g、大青叶15g、玄参20g、土茯苓20g、地肤子15g)水煎后内服外洗,1日3次,1日1剂,连用7日。西医(曲安奈德益康唑乳膏)适量外用,1日2次,连用7日;(左西替利嗪)5mg每次,口服,1日1次,连用7日。亚急性期多发生在肛周手术后4~8周内,多由急性期失治误治造成,肛周瘙痒较急性期有所减轻,红肿水疱等不明显,可有皮肤角化皲裂、抓痕、常伴心烦失眠、脉细弱等。中医(党参20g、黄芪20g、制首乌15g、麦冬15g、生地黄15g、熟地黄15g、僵蚕10g)水煎后内服外洗,1日3次,1日1剂,连用10日。西医(尿素软膏糠酸莫米松软膏)适量外用,1日2次,连用10日;(转移因子胶囊)6mg每次,口服,1日3次,连用10日。慢性期常见于8周以后,如果急性期或亚急性期治疗不及时、不彻底,则易转为慢性期,慢性期瘙痒症状时发时止,虽然轻微,但缠绵难愈,常伴有局部皮肤肥厚、鳞屑、便溏、舌体胖、有齿痕等。中医(党参20g、白术15g、炒扁豆15g、陈皮10g、炒莲米15g、山药15g、砂仁10g、薏苡仁20g、芡实15g、茵陈15g)水煎后内服,1日3次,1日1剂,连用15日。西医(冰黄肤乐软膏维生素B6软膏)适量外用,1日2次,连用15日;(转移因子胶囊)6mg每次,口服,1日3次,连用15日。
日常护理
肛肠手术后肛门瘙痒症状的预防,需要做好以下几件事情:一是心理方面,时刻保持愉快的心情,避免焦虑慌张等负面情绪;二是保证膳食营养均衡,饮食结构合理,水果蔬菜不能少,禁止接触辛辣刺激食物和能够诱发变态反应的食物,如烈酒、浓茶、海鲜以及咖啡。三是注意个人卫生,尤其是肛门卫生,便后用温水清洗,且保证清洁后的干燥状态。四是禁止随意地自疗手段,如滚水烫洗、涂抹高浓度激素以及抗刺激药物,这类手段只能暂时压下瘙痒状况,但有一定副作用,如果长时间使用,甚至会加重病情。五是贴身衣物要是纯棉的,尤其是内裤,其次是不要穿太紧身的衣服,这样导致摩擦,不利于病情的恢复。六是不要随意抓痒,实在难以忍受,也要保证指甲的长短不会造成肛门的损伤。七是科学规划作息时间,定时上厕所。综上所述,中西医结合治疗肛肠手术后肛门瘙痒的效果,比单纯的中医和单纯的西医治疗效果要好一些,值得加大推广力度,此外,个人的日常护理也有一定程度的辅助效果。