护理体检能够使医护人员更快地了解患者的身体状态，便于对情况紧急的患者进行及时处理，了解患者的身体状况，有利于患者的医治。

　　什么是护理体检

　　护理体检是指护理人员通过自身的感官(例如耳朵、手、鼻子、眼睛)以及器械(听诊器、血压计等)对于患者的身体部位进行系统检查，从而收集患者的身体状况，并结合患者的心理以及其他因素来对患者可能出现的潜在问题作出提前判断和预防。有视诊、触诊、扣诊、嗅诊、听诊等。

　　护理体检的内容

　　皮肤情况。首先看患者皮肤的颜色，并对患者的皮肤温度以及湿度进行检查，查看患者是否存在皮疹或压疮情况，是否有水肿以及蜘蛛痣，同时确定患者皮下出血的量。此外，还需通过患者手臂或者上臂内侧检查患者皮肤弹性。

　　浅表淋巴。对于此部位可以采取视诊和触诊两个方式进行检查。将中指、无名指还有食指3个指头并拢，将其放在患者的相关皮肤上进行滑动检查，顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颈后、锁骨、腋窝、腹股沟、腘窝等。应当注意患者淋巴结的数目、质地、大小、粘连状况、活动度等。

　　眼睛检查。眼睛是人体的重要部位之一，首先观察患者的眼睑是否存在浮肿情况，查看患者的结膜是否存在出血、红肿、苍白，巩膜是否出现黄染，眼球情况是否正常，还有瞳孔的大小、形状、对光反射情况。

　　肺部以及胸膜。先对患者进行视诊，了解患者呼吸运动的类型，有胸式呼吸、腹式呼吸。查看患者呼吸频率，正常人大概在每分钟16次到18次左右。使用触诊的方式了解患者的语音震颤，后采用间接叩诊法、听诊法了解患者的胸肺部状况。

　　心血管。用手指对患者的指甲末端进行轻压或是使用玻片对患者的口唇部位进行轻压，观察患者是否存在规律的红白交替情况。用听诊器放置于患者的胸部进行听诊，查看是否存在枪击音、杜鲁式双重音。心音是心脏周期中因心肌收缩和舒张、瓣膜开闭、血流对心室壁和大动脉的影响等引起的机械振动，通过周围组织传递到胸壁，耳朵靠近胸壁或听诊器放置在胸壁的某一部位时可听到。通常很容易听到第一心音和第二心音，有时在某些情况下还能听到第三或第四心音。

　　腹部。对于患者的肠鸣音进行听诊，正常的肠鸣音大概是每分钟四五次左右，而后采用叩诊了解患者的腹部叩诊音、移动性浊音、肝区叩击痛、肾区叩击痛。还应当采用肝脏触诊方式，有双手、单手触诊，单手：护理人员将右手四指并拢，将掌指关节伸直，置于患者右上腹或脐右侧，与肋骨缘大致平行。患者呼气时，手指按压腹部深处。当患者再次吸气时，手指触摸肝缘向下移动。在这个反复的过程中，手指不能离开腹壁，逐渐向肝缘滑动，直至触到肝缘或肋缘;双手：护理人员右手位置同单手触诊法，左手扶住患者右腰，拇指张开置于肋骨上。了解患者腹部有无肿块、腹壁紧张度、是否有压痛/反跳痛等。

　　感觉功能。先对于患者进行浅感检查，针尖由近端向远端均匀用力轻刺患者皮肤，判断疼痛感知是否发生变化及变化程度;分别用冷水试管和温水试管接触患者皮肤，让其区分冷热程度，从而判断其冷热感觉的变化;用棉签轻轻刷拭患者皮肤，观察并询问患者是否知道。测量触觉的变化。当因腰椎间盘突出等原因刺激神经根时，患者的浅表感觉可能会产生过敏反应。当感觉减弱或消失时，往往表明神经根因受压而变性。而后进行深感觉检查，固定好患者的脚趾后，活动指间关节，检查关节位置和感觉。用音叉敲击振动后，放在患者下肢骨突处询问、感受振动时间。用手指深度按压患者的下肢，询问按压部位的感觉变化。