妊娠期肝内胆汁淤积症是怀孕时特有的一种并发症，一般发生在孕中、晚期，当婴儿分娩后，相关症状可以自行消失，故对孕妇多无影响。在临床上，该病以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率升高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡，该风险与病情程度相关。但对胎儿来说，孕妇患病时是否出现皮肤或巩膜黄染与胎儿的预后密切相关，如果孕妇存在以上症状，胎儿的预后一般较差，严重者可以导致胎儿缺氧、早产，甚至死亡等，下文将分享相关的知识

　　一、妊娠期肝内胆汁淤积症的病因

　　若孕妇在妊娠期发生瘙痒及以黄疸为特征的妊娠期并发症，被称为妊娠期肝内胆汁淤积症，目前已在国内引起重点关注。妊娠期肝内胆汁淤积症的病因不明，可能与雌激素、环境和遗传因素有关。在环境和遗传因素的共同影响下，当孕妇体内雌激素水平较高时，一方面可以阻碍胆汁酸的代谢，使胆汁酸的含量增加;另一方面可以改变肝细胞膜的组成，导致其通透性发生改变，使胆汁不易从细胞中流出，或者通过信号传导改变肝细胞蛋白质的合成，引起胆汁向肝内回流，最终引起胆汁淤积。此外，慢性肝胆疾病、家族史、怀双胞胎以及人工授精等都是诱发该病的危险因素。

　　二、妊娠期肝内胆汁淤积症的症状

　　妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现是孕妇在怀孕的中晚期会出现皮肤瘙痒、抓痕，以及巩膜、皮肤发黄等情况。在一般情况下，当患者出现皮肤瘙痒的症状时，先发生在手掌、脚掌或肚脐周围，之后随着症状的加重，逐渐蔓延到全身的各个部位，若孕妇出现瘙痒加剧难忍的情况时，孕妇可能会因为抓挠而导致皮肤伴有似条状的抓痕，在夜间患者的瘙痒症状会加重，严重时会对孕妇的睡眠造成影响，此症状出现在孕晚期，再生产后1~2天便会消失。随着瘙痒出现后的半个月至一个月左右，部分患者会出现皮肤和巩膜等部位发黄，但不用担心，患者生产后的1~2周会随之消失。还有部分患者可伴有恶心、呕吐、胃口不好、腹泻、体重减轻等多方面的症状。

　　三、妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗措施

　　一般情况下，我们会提醒患者注意营养监护，再给予患者低脂且容易消化的食物，并及时补充人体所需糖分、蛋白质、维生素等;必要时给孕妇给予吸氧治疗。若发现患者的胆酸汁，肝酶、胆红素等指标异常时，及时使用降胆酸药物、维生素K、保肝药物、止痒药物等，须密切观察患者状态并及时记录药物的不良反应，便于及时调整患者的治疗方案。一旦发现患者病情严重还伴有胎儿监护指标异常时我们要及时终止怀孕，并根据患者的情况抛宫产或阴道分娩。妊娠期肝内胆汁淤积症没有特殊的治疗方法，目前均已对症治疗为主。我们治疗的目的是为了减轻患者的瘙痒症状，降低血胆汁酸，肝酶等水平，合理的延长孕周，改善孕妇的状况。

　　四、妊娠期肝内胆汁淤积症的日常护理

　　妊娠期肝内胆汁淤积症患者需保持家庭环境的清洁卫生，营造舒适温馨的环境，还需要多注意皮肤的清洁保湿，勤剪指甲，使用温和的产品，尽量避免接触让皮肤瘙痒或瘙痒感加剧的食物或物品。另外患者在孕期需保持良好的心态，多和家人聊天，家属多给予患者精神方面的支持。因此病在目前还没有有效的预防措施，定期产检，做好胎儿宫内状态的监护，对症处理胆汁酸等异常指标，都有利于改善孕妇和婴儿的预后措施。