我国是肝脏疾病大国，肝病患者众多，病毒性肝炎是常见肝病，其中乙型肝炎及丙型肝炎患者的数量达到总人口数中的10%，这代表每10个人中就有一个人存在病毒性肝炎。急性病毒性肝炎的病情较危重，但临床诊断需结合流行病学、临床表现、实验室指标等分析，之后结合肝炎病毒学检验结果或是肝穿刺活检病理学检验结果确诊。既往临床并未认识到影像学检查在急性病毒性肝炎临床诊断中的作用，该检查的实际发挥作用较微小。伴随着影像学技术的高速发展，人们对该技术认识的加深，影像学检查已经成为急性病毒性肝炎的常用检查方法。

　　一、急性病毒性肝炎的CT表现

　　CT检查在急性病毒性肝炎临床诊断中的应用频率较低，这和CT检查费用较昂贵，患者的CT影像表现缺乏特异性相关。但从临床应用可发现，急性病毒性肝炎的临床诊断中应用CT检查，可起到一定作用，发挥一定价值，尤其是危重患者与疑难患者的临床诊断中。与超声比较，CT检查具有扫描简单便捷、清晰直观、分辨率高、可获取永久性影像资料进行前后对比、可应用多平面重建技术等优点，所以CT图像中可清晰显示患者的肝脏、脾脏等多种器官及组织，可反映微小变化，有利于临床鉴别诊断。

　　从以往CT影像研究可发现，多数肝病患者的CT影像显示肝内血管周围存在晕环征、胆道系统改变、腹腔淋巴结肿大等多种表现，其中淋巴结肿大明显、胆囊壁增厚和肝功能损害息息相关，上述病理变化越明显，患者的肝脏病变越严重。急性病理性肝炎患者应用CT检查，多可见肝脏密度降低、肝脏体积增大、肝内门静脉血管周围间隙明显增宽、肝内胆管扩张、胆囊增大、胆囊壁水肿、脾脏增大、少量腹水等表现。结合上述影像表现，无疑可辅助临床全面评价急性病理性肝炎的病理变化，明确患者的病情严重程度。临床多通过肝内门静脉血管变化辅助临床确诊，该指标也是急性病理性肝炎的典型CT影像指标，肝内门静脉血管周围间隙增宽和门静脉压升高、门静脉周围组织液及淋巴液潴留密切相关，这一表现可直接反映患者的病情严重程度，有利于临床早期诊断患者。

　　二、急性病理型肝炎的MRI表现

　　MRI可将人体安置在特殊磁场中，通过无线电射频脉冲激发人体中的氢原子核，诱发氢原子核共振，吸收相关能量。无线电射频脉冲操作停止后，氢原子核可遵循特定频率发射相应的电信号，释放所吸收的能量，被体外接收器第一时间接收，通过电子计算机进行信息处理，继而获得相应的急性病理性肝炎的MRI影像。MRI具有较高的软组织分辨率及空间分辨率，也是临床诊断急性病理性肝炎的常用影像学手段，部分肝脏密度病变难以及时被CT发现，但受到氢含量改变以及细胞结构变化等影响，可被MRI检出。

　　急性病理型肝炎患者应用MRI，同反相位平扫T1WI显示患者的肝脏实质无明显异常信号变化，T2WI肝脏实质信号存在普遍性、均匀性升高，进行增强扫描后可强化肝内影像学表现，可发现肝内低信号影存在。若患者属于亚急性重型肝炎，可见T2WI显示门静脉周围有“轨道样”高信环、胆囊壁增厚水肿、腹腔积液等表现。但进行增强扫描后，可发现患者的门静脉周围与肝包膜下方的多发斑片有强化表现，肝脏外周强化明显高于肝脏内部强化，门静脉周围间隙明显增宽。若患者属于急性普通型肝炎，可见T2WI显示患者的周围有“轨道样”高信环，增强扫描显示肝脏实质有多发斑片状强化表现，肝脏外州区域的强化程度比肝脏内侧区域更高，门静脉周围间隙明显增宽。