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良性前列腺增生症患者的术后护理
2023-03-03 15:38:51
作者:毛静
作者单位:绵竹市人民医院

  良性前列腺增生症是泌尿外科中常见的一种疾病,严重影响患者的生活质量。大部分轻度增生的患者通过药物治疗即可控制症状,但是中、重度增生的患者,易出现下尿路症状(排尿费力、尿频、尿急等),影响肾脏功能,应尽早进行手术治疗。术后的护理工作十分重要,只有正确的护理才能使患者得到更好的恢复,本文对良性前列腺增生术后患者的护理要点做如下介绍:

  避免便秘

  做完良性前列腺增生症手术后一定要避免便秘,因为排便过于用力会增加腹部压力,使手术造成的尿道内损伤加剧。患者在术后第二天应及时下床活动,促进胃肠蠕动,减少便秘的发生。若患者适当运动后仍出现便秘,首先应改善患者饮食,饮食以清淡、多汤、多水为主。其次患者一旦发生便秘,应尽早干预,术后第二天给予麻仁滋脾丸软化大便。若患者服药后次日仍未排出大便,应及时进行灌肠治疗,常用3~8支开塞露灌肠治疗。若开塞露灌肠后仍未排出大便,则需进行清洁灌肠,及时让患者排出大便,预防后期因便秘造成伤口挤压,形成尿血,防止膀胱内出血。

  术后视情况增加饮水量

  术后多喝水的好处主要是可以形成更多的尿,有效促进尿液的形成,将残留在膀胱内小出血点引起的出血进行冲洗,可以提高患者舒适度,多形成尿液可以有效促进体内代谢,很好地排除炎症,对于患者恢复有积极作用。

  避免剧烈运动

  无论哪种手术,术后都要避免剧烈运动,良性前列腺增生症手术后也是如此。对于良性前列腺增生症患者的术后,无论是经尿道前列腺电切或者经尿道前列腺钬激光技术还是开放性前列腺摘除术,手术后3个月内都要禁止剧烈运动,禁止爬山、长时间骑自行车和久坐。可以做适当的运动,以散步、打太极拳等舒缓运动为主。患者如果有明显膀胱刺激症状,则容易导致前列腺窝出血,不建议其运动量太大,运动量大容易导致前列腺窝出血。另外还可以根据自身实际情况进行一定时间、频率的提肛运动,前列腺增生手术后进行提肛运动主要是由于在导尿管拔除后,以增强盆底肌肉功能来促进术后控尿功能的恢复。提肛锻炼的频率建议为1天3次,每次持续20分钟到30分钟,每次可以分为3组来做,每组做10分钟左右的提肛锻炼,方法为缩紧肛门持续2秒然后放松肛门1秒,站立位或坐位都可以进行。

  禁烟禁酒,饮食清淡

  术后禁止喝酒,因为喝酒后可能会导致水肿及疼痛症状加重,不利于术后身体恢复,并且术后喝酒还可能会与一些药物产生严重不良反应。在术后应适当休息,改善日常饮食。当前良性前列腺增生症治疗的金标准是等离子电切,这种术式虽然不会造成传统的手术切口,但是也会对尿道内形成一定损伤,所以术后应当严格禁止饮酒。因为在喝酒以后,由于酒精的刺激可能会导致全身外周血管扩张,进而造成尿道中的损伤程度持续加重,不利于术后恢复。并且在术后为了避免出现感染,可能会使用头孢类的抗炎药物,例如头孢地尼分散片、头孢克肟片等。喝酒以后,酒精会与头孢类药物产生双硫仑样反应,患者可表现为面部潮红、头晕头痛、恶心呕吐、胃痛腹痛、嗜睡、血压下降、幻觉等异常症状。术后也禁止吸烟,因为在做完手术以后,身体的免疫能力很低,如果是这个时候吸烟,可能会降低身体对外界的抵抗力。而且香烟当中的尼古丁也会影响到尿道中损伤的恢复,同时术后不要吃辛辣刺激性的食物,吃辛辣刺激的食物容易导致便秘,导致排尿、排便困难加重。

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