脑血管疾病作为神经系统的常见病、多发病,是导致人类死亡的3大主要疾病之一。其中,脑梗死是脑血管疾病中最常见的类型,脑梗死也叫脑梗塞或者缺血性脑卒中。一旦患上脑梗死,大多数患者在治疗后或多或少会有遗留,如失语、肢体瘫痪等后遗症,严重影响生活质量,给患者及家庭带来压力和负担,而有效的护理可以减少并发症的发生,改善患者生存质量。那么,该如何在生活中照顾好患者呢?
饮食护理
低盐低脂饮食:日常生活中经常摄入高盐高脂食物,容易诱发高血压,而高血压也容易导致脑梗突发。高脂食物中含有大量的脂肪酸,加上患者无法消化,堆积在体内,容易诱发心脏血管疾病。所以脑梗患者尽量不要吃腌制、油炸食物。
低胆固醇饮食:脑梗死大多是在动脉硬化的基础上形成,应该避免摄入胆固醇含量高的食物,如:蛋黄、黄油、动物内脏等食物。
低糖饮食:应该限制摄入糖分,糖摄入量过多会增加血液粘稠度,增加血栓形成风险。
高蛋白、高维生素饮食:优质蛋白有利于减少血液中胆固醇含量,防止血栓形成,可以多吃,如:鱼肉、蛋、瘦肉等食物。水果中含有丰富的维生素C、膳食纤维,可以改善血管弹性,辅助降低血清胆固醇,多吃,如:柑橘、葡萄、桃、杏、梨等水果;蔬菜中的叶酸可以降低血胆固醇和甘油三酯,预防动脉粥样硬化、高血压,可以多吃,如:油麦菜、小白菜、西红柿,胡萝卜、黄瓜、芹菜等蔬菜。
戒烟禁酒:烟酒中成分会对血管造成刺激,导致血栓形成,因此要避免烟酒。
体征监测
监测血糖:定期监测血糖水平。因为高血糖会引起血管重度狭窄、硬化,甚至是闭塞,血糖反复升高,就容易引发脑梗死。因此要注意患者血糖水平变化,将其控制在一定范围,变化过大时就需要及时向医生求助,以防脑梗复发。
监测血压:高血压导致的动脉硬化,引起血管内斑块形成,血管狭窄,最终出现血管闭塞。因此,血压控制对于脑梗塞病人同样重要,血压过高会加重动脉粥样硬化,甚至会出现血管破裂,导致脑出血;血压过低会因为血管狭窄而导致脑灌注不足,使脑梗塞加重。因此,要密切患者血压变化,及时控制。
预防并发症
对于肢体瘫痪的卧床患者,由于无法移动长期卧床,因此很容易伴发坠积性肺炎,需要加强翻身、咳痰、叩背等处理,保持患者呼吸道通畅。有些偏瘫患者会有大小便失禁情况,因此必须注意经常更换垫布,保持局部清洁,防止导致泌尿系统感染。此外,还要对患者受压部位多进行按摩,以防产生压疮。
规律用药
脑梗死患者常联合应用抗凝剂,降血压、血脂、血糖等药物,规律服药是治疗疾病的前提,因此要遵医嘱正确用药。
锻炼肢体
对于偏瘫、手脚不灵便的脑梗患者来说,有意识地进行康复训练是非常有必要的。鼓励患者主动运动,效果优于被动运动。锻炼时要循序渐进,在恢复期,可以让患者躺在床上进行简单肢体活动,或者协助患者进行肢体功能位摆放练习。等患者能下床行动,开展自主训练,恢复瘫痪的肢体。
心理护理
因为脑梗患者存在着一个比较长的恢复期,容易出现焦虑、抑郁等情绪。对此,可以对患者适当进行心理疏导,避免其出现情绪激动、紧张,从而导致血压波动,导致脑梗死复发。