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支气管炎知多少?一文弄懂
2023-09-05 20:57:55
作者:韦汶秀
作者单位:贺州市钟山县人民医院

支气管炎属于气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症。长时间的接触吸烟、化学刺激物、细菌等都会导致支气管炎的发生。咳嗽、咳痰、乏力等多为支气管炎的临床表现,但与其它呼吸系统疾病有一定的相似性。所以,支气管炎究竟是什么病呢?它有什么表达方式?今天笔者将为您介绍支气管炎的相关知识。

认识支气管炎

在人的肺部,支气管负责把空气输送到肺的各个部位。当支气管炎症时,里面的组织就会变得又粗又硬,这样就会堵住气道。这些发炎的粘膜还会产生大量的粘液,而粘液也会堵塞微细的管道。而咳嗽则是一种自我保护机制,它会帮助你清除呼吸道,使你的呼吸变得更加流畅。

支气管炎的症状

支气管炎的主要症状是持续数天至数周的咳嗽,其他症状会有:①虚弱;②呼吸时喘息;③胸部钝痛或压迫感;④呼吸急促。特别注意,支气管炎中发烧并不常见。如有发烧可能提示肺炎或者流感。

支气管炎的表现形式

1.急性支气管炎。急性支气管炎的早期主要以上呼吸道感染为主,一般会出现鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等症状。身体上的表现是比较温和的,会有低热、畏寒、周身乏力等表现,同时还会伴有胸骨后疼痛和刺激性咳嗽。刚开始的时候,痰液并不是很多,但是很难被咳出来,2-3天之后,痰液就会变成粘液性。感冒,吸入寒冷的空气或刺激的气体都会加重或引起咳嗽。病人的咳嗽往往在早晨或晚上更明显。咳嗽也可以是阵发性的,有时候也可以是持续性的。在严重的咳嗽中,常伴有恶心、呕吐、胸腹疼痛等症状。如果伴有支气管痉挛,可能会出现喘息、呼吸急促等症状。一般来说,急性支气管炎具有一定的自限性,其全身症状在4-5天就会消失,但是咳嗽会持续好几个星期。体格检查时,有时会出现干性的啰音,咳嗽后会消失;偶尔会出现在肺底部的湿性啰音,如果同时出现支气管痉挛,还会出现哮鸣音。一般情况下,白细胞的数量是正常的,而胸腔X线片的检查则是没有异常的。

2.慢性支气管炎。排除慢性咳嗽的其他原因后,每年慢性咳嗽、咳痰超过三个月,且持续两年,属于慢性支气管炎。并非必然伴随着持续的空气流动受限。

(1)咳嗽:其主要症状为长期、反复和逐渐加重的咳嗽。症状轻的只在冬、春季发作,特别是早晨起来时发作,白天很少咳嗽。在夏季和秋季,患者的咳嗽症状会有所缓解或消失。病情严重的病人,在一年四季都会咳嗽,到了冬天和春天,咳嗽的频率会更高,白天和晚上都会咳嗽,尤其是在清晨和夜晚。

(2)咳痰:通常情况下,患者的痰是白色的、粘糊糊的、泡沫状的,早上起来的时候比较多。当受到感染或感冒时,症状会很快加重,痰液的数量和粘稠度都会上升,或者是黄脓性的痰,或者是气喘。偶有剧烈咳嗽,痰中夹杂着血丝。

(3)气喘:如果伴有呼吸道感染,就会出现气喘(喘息),这是因为细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞,支气管管腔狭窄等情况。病人的喉咙在呼吸时出现“喘鸣声”,肺听诊可见“喘鸣音”。

(4)反复感染:在冷季或温度突然变化的情况下,易出现反复呼吸道感染。在这个时候,病人的呼吸越来越急促,痰中带着脓液,同时还会出现全身乏力、畏寒、发热等症状。患者在检查时会发现肺部有湿性音,同时还会有血白细胞计数升高等症状。尤其是老年人反复呼吸道感染特别容易加重病情,应引起足够的重视。

本病早期症状不明显,大部分病人的肺底会有少量的湿性或干性啰音。有时会在咳嗽或吐出唾液后出现短暂的缓解。如果患者持续时间较长,可能会出现肺气肿的症状。慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、肺气肿、支气管哮喘之间的关系:慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切,临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时,并不能立即可诊断慢阻肺。有些病人还可能伴随有慢性支气管炎或肺气肿,以及支气管哮喘。如果支气管哮喘病人长期接触到吸烟等刺激性物质,也会出现咳嗽、咳痰等症状。这种病人可以被诊断为‘哮喘性支气管炎’。

如何避免支气管炎?

最好是自己不抽烟,也不要让别人在家抽烟。还要注意防止伤风感冒,避免空气中有对鼻腔、咽喉及肺部有危害的刺激物质。假如不慎受了凉,要注意休息,在医生的指导下服用药物,以免引起支气管炎。

总之,一旦出现了支气管炎的征兆,一定要及时到专业的医院就诊,越早发现越好,越早治疗越好,千万不要病急乱投医!

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