鼻出血也叫鼻衄。是我们生活中常见的急症。引起的原因是：鼻部外伤，鼻腔肉芽，血管暴露破裂，鼻腔疾病(如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔及鼻窦肿瘤)，某些全身性疾病(如血液病、急性传染病、高血压)，天气过热或干燥，以及维生素c或维生素D缺乏等。

1.西医临床分析

①少量鼻出血，病人可无自觉症状。②大量出血可出现精神紧张，面色苍白，头晕，乏力等。③失血过多者可导致休克。④长期反复出血者，可出现贫血。

2.中医临床分析

祖国医学认为鼻衄是心、肺、胃之火上炎，迫血妄行所致。不同年龄发生的鼻出血的病因常常是不同的，例如：①小儿有一侧性脓血涕，且有恶臭，要想到鼻腔异物，因某些小儿有将异物(黄豆、花生米、钮扣等)纳入鼻腔的怪癖。②青春期女性如有周期性鼻出血，应想到“倒经(即月经表现为鼻流血的形式)的可能。③青年期大量鼻出血，要虑及鼻咽纤维瘤。④中年以上鼻出血，不能忘记鼻腔的恶性肿瘤。⑤老年人的鼻出血多与动脉硬化和高血压有关。⑥老年人在血压急剧升高时会发生鼻出血，这尽管在某种意义上减少了颅内出血的机会，但从谨慎的角度毋宁将其视为有可能发生脑血管意外(中风)的一种信号。⑦鼻咽癌在我国是常见病，常表现为回缩涕中带血丝，中老年患者尤其要细心观察，必要时需去医院作详细的检查。

3.建议相关检查

①凝血四项：检查是否凝血功能障碍。②五官科检查：前鼻镜或鼻内镜等检查，明确出血点或出血原因。

4.处理方法

①简易塞鼻止衄法：在非医疗区时，当即可以母指和食指紧捏鼻翼向鼻中隔处用力压迫以止血。以棉签、脱脂棉，蘸1%麻黄碱生理盐水或1‰肾上腺素液(高血压者禁用)、止血药粉，或用明胶海绵，塞入鼻腔压迫出血点。②吹药粉法：主要用清热收敛，涩血止血的药物，吹入鼻腔止血。多用于少量出血。药物如百草霜、血余炭、马勃粉、血竭粉、生大黄粉、云南白药等。鼻内清拭后，先以干棉片压迫止血，待鼻衄缓解后看清出血点，吹入药物粉剂。③塞鼻法：用药棉蘸止血药粉或药液填塞于出血的鼻孔。如用湿棉片蘸上血余炭、百草霜、马勃粉，血竭粉、生大黄粉、云南白药等填塞于出血鼻孔。④冷敷法：以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷患者前额或颈部约10分钟，可达到减少出血或止血的目的。⑤导引法：用肉桂粉或吴茱萸粉用水调成糊状，敷足底涌泉穴，每晚1次。多用于反复鼻出血者，或有反复出血倾向者。⑥烧灼法：对反复小量出血且能找到固定出血点者采用此法，如30%～50%硝酸银，30%三氯醋酸烧灼，铬酸珠烧灼。烧灼前先用0.1‰肾上腺素棉片收缩鼻甲，l%～2%地卡因溶液麻醉出血点及其附近粘膜，然后再烧灼出血点，应避免烧灼过深，烧灼后涂以中西药软膏。有动脉性大出血者采用以上方法一般无效。⑦激光、微波止血法：当明确出血点后，用微波、Nd-YAG激光、二氧化碳激光等在局麻下，进行鼻腔出血点或溃疡面电凝治疗，以达到止血目的。该方法精准治疗，损伤小，效果佳，为目前医院常用手段。⑧前鼻孔填塞法：用于鼻出血量多，出血部位不明，或经其它局部止血无效者;不宜超过48小时取出填塞物，如仍有出血可另行填塞。填塞纱条内亦可放入云南白药、三七粉、血竭粉等以加强止血作用。⑨后鼻孔填塞止血法：用于鼻腔后部出血或经前鼻孔填塞未能止血者。填塞物留置时间不宜超过48小时，同时应给予抗生素或磺胺药以防引起中耳炎等并发病。

5.注意事项

①不随意挖鼻孔。②有鼻出血时一般采取坐位将流人口中的血液尽量吐出，并用指捏止血法，用冷水袋敷前额后颈。③禁食辛辣刺激性食物。④长期反复出血者，应到医院查明原因，针对病因进行治疗。

流鼻血时，很多人喜欢仰起头来，以为这样有利于止血，其实这种做法是不正确的。流鼻血时若仰起头，血液会流向喉咙处，这样将令人极不舒适。正确的方法应当是先坐下来，全身放松，用毛巾沾冷水压住鼻子中部，用药棉或干净纱布塞人鼻孔内，一两分钟后会自然止血。如果出血仍不能停止或反复多次出血，建议及时到当地公立医院耳鼻喉科就诊，明确病因后再行针对性治疗。