子宫破裂顾名思义就是子宫体部或者是下段,在孕妇妊娠晚期或分娩时所发生的破裂,大多数子宫破裂发生在分娩时期,一旦发生这种情况,很有可能导致母亲与胎儿死亡。造成子宫破裂的因素有很多,其中有高龄多产、梗阻性难产、宫缩剂使用不当、阴道助产手术损伤以及妊娠为前置胎盘等。以下将对什么是子宫破裂以及造成子宫破裂的原因进行具体阐述。
什么是子宫破裂
子宫破裂的字面意思就是子宫出现了破口。一般子宫是呈倒置梨形状态,主要分为子宫颈、子宫体以及子宫底,在子宫的两边会有输软管连接盆腔,主要作用是将受精卵输送到子宫宫腔内。当孕产妇有瘢痕子宫以及子宫畸形等疾病时,在怀孕后将无法承担胎儿生长时所带来的压力,也就会在子宫正常通道外出现破口,而这也就是我们常说的子宫破裂。当孕产妇发生子宫破裂后,盆腔内就很有可能出现大量出血的状况,对孕产妇的身体会产生极大的危害,且致死率极高。另外,导致孕产妇发生子宫破裂的因素也有很多种,因此,我们需要掌握导致子宫破裂的各种原因,这样才能避免子宫破裂情况的出现。
造成子宫破裂的原因
子宫体有疤痕或者病变。如果孕产妇本次怀孕距离上一次剖宫产的时间过短,或者是在上次剖宫产刀口愈合不良、之前做过子宫肌瘤剔除手术等情况下,就很容易在分娩过程中,发生疤痕开裂,从而导致子宫破裂。
有多次流产手术病史。当孕妇在怀孕前由于一些因素导致在之前做了多次人工流产手术,就可能会导致其子宫内膜较薄,且容易发生病理性的改变。
分娩时胎先露受阻。也就是说胎儿过大,胎头大于产妇骨盆,或者是胎儿位置不正、胎儿脑积水等,这些因素都会导致分娩过程中胎先露受阻,从而导致产妇子宫肌肉出现强烈收缩,而子宫下段的肌肉就会被牵扯、拉伸,从而发生子宫先兆破裂或子宫破裂。
在分娩时催产素使用不当。孕产妇在分娩时,长时间不开宫口,容易导致孕产妇自身身体承受不住,且很有可能导致胎儿缺氧,为了使其能够顺利生产,一般就可以通过合理使用催产剂的方式来促进子宫肌肉收缩,从而开宫口,实现分娩。在使用催产素时,也需要根据孕产妇的具体情况来使用,如果胎儿先露、不入盆,这种情形下就不能使用催产素,否则就可能导致子宫破裂。
难产手术时操作不当。如果在孕产妇未开全十指子宫口时,就强制使用臀牵引、产钳术等,就可能导致子宫颈撕裂。
如何预防子宫破裂
以上几种因素所导致的子宫破裂都是可以通过一些措施来预防的,以下将对如何预防子宫破裂进行讲解。
加强对孕妇进行保健知识宣传。有很多孕妇并没有孕期的保健意识,因此,就需要加强对其进行孕妇保健知识的宣传,日常生活中多关注自身情况。还要做好生育计划,避免因多次流产、引产等导致子宫发生破裂。
加强产前检查。孕妇在产前应遵医嘱,按时到医院进行产前检查,及时了解胎儿生长情况,一旦发生胎位异常,就需要及时进行纠正。
密切观察产程,避免忽略性难产。对于孕妇宫缩强度异常、出现疼痛以及腹部异常轮廓等,需要加强警惕。
有剖宫产或子宫切开手术史者,应提前住院待产。有剖宫产史或者做过子宫切开手术的孕妇,需要提前到医院待产,根据自身身体指征和既往史来决定分娩的方式。并严格遵循子宫收缩剂的使用方式与指征。当怀疑孕产妇有先兆子宫破裂时,需及时作出选择,执行剖宫产,结束分娩,以避免子宫破裂。