腰痛是临床常见的症状，以腰部一侧或两侧疼痛为主，常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。引起腰痛的原因很多，除运动系统疾病与外伤以外，其他器官的疾病也可引起腰痛。常见的腰痛以腰椎间盘突出症引起为主，但是强直性脊柱炎，也可以引起炎性腰痛。

强直性脊柱炎是好发于青少年男性的一种慢性、进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织、外周关节及肌腱、韧带附着于骨的部位，而引起纤维性和骨性强直。其病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，以骶髂关节炎和脊柱附着点炎为早发症状，亦是最常见的症状。可造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。该病致残率高，尤其是青壮年男性正是家庭中的主要劳动力，该病为家庭及社会带来了沉重的负担。临床中由于该疾病治疗不及时、不规范导致脊柱强直表现仍屡见不鲜，严重影响到生活质量，故青少年的腰痛不容忽视!

强直性脊柱炎由于起病较为隐匿，并且症状在初期表现不明显，易被人们忽视。强直性脊柱炎早期诊断、早期治疗对改善疾病的预后意义重大，但实际上很多病友一经被确诊，基本上就处于病情的中期或者晚期，病情已比较严重，增加了治疗的难度，所以我们对疾病的表现要有初步的认识。

强直性脊柱炎分为骨关节系统表现及骨关节系统外表现

1.骨关节系统：多为下腰背或骶髂部疼痛和晨僵，典型者半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐时僵硬明显，但活动后可减轻。可伴有骶髂关节和脊椎旁肌肉压痛，晚期出现脊柱各个方向活动受限。部分患者有膝、髋、踝和肩等外周关节肿痛。

2.骨关节系统外：①全身症状表现为低热、疲乏、消瘦、贫血等;②眼部受累可有前葡萄膜炎或虹膜睫状体炎等;③神经系统受累可有阳痿、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失等;④肺部受累有肺上叶纤维化等。

如果得了强直性脊柱炎，应该怎么办?

首先药物治疗仍然是强直性脊柱炎患者最重要也是最广泛的治疗方式。

1.非甾体类抗炎药：作为指南一线用药，非甾体类抗炎药(NSAIDS)是我国治疗强直性脊柱炎患者使用比例最高的药物，它可对症治疗，改善患者疼痛表现，降低炎症反应。值得注意的是，只使用非甾体类抗炎药的治疗，大部分患者还是无法控制疾病发展。

2.抗风湿类药物：缓解病情抗风湿药物(DMARD)，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。主要用于改善外周关节炎，对于类风湿性关节炎更有效，但对于强直性脊柱炎作用有限，起效比较慢。

3.激素：往往作为桥接用药，可迅速改善疼痛症状，因不良反应大，且不能阻止疾病进展，所以不推荐长期使用。

4.生物制剂：抗肿瘤因子抑制剂是一种新型治疗强直性脊柱炎的药物，它可以控制疾病进展。在非甾体类抗炎药没有很好的效果时使用，因起效快、抑制骨破坏的疗效确切，越来越受到患者青睐。

当患者出现明显功能障碍的脊柱后凸畸形，髋、膝关节强直，疼痛及活动障碍时，可考虑采用脊柱矫形手术或关节置换手术予以治疗，从而极大地提高生活质量。

其次改变生活方式和适当锻炼对于防止因病出现畸形和残疾有非常重要的作用。

坐位：坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧贴在椅背上休息。

卧位：睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，尤其要避免身体屈曲蜷缩状态休息。

站立：头中位,腹略内收、双脚与肩等宽，膝、髋等关节保持自然位，重心居中不偏移。

合理锻炼，早上起床后缓慢拉伸身体，多做有氧运动以及一些力量训练;瑜伽，改善身体柔韧性，可以一定程度减少强直性脊柱炎患者的疼痛以及僵硬。

因此强直性脊柱炎患者的早期诊断，早期治疗、准确治疗是最关键的，失去早期治疗机会，痛苦往往伴随患者的后半生。因病痛而致残，这对患者及亲人是最残酷的折磨。在此敬告青少年朋友：如果感觉经常腰背疼或脊柱痛、髋痛、足跟疼，尤其是家族中有类似本病患者的亲属，请您务必到医院风湿免疫科全面检查，对强直性脊柱炎这个病要提高自我认识，千万莫要贻误最佳治疗时机。