什么是骨质疏松症?

由多种原因导致骨密度和骨质量下降，骨微结构被破坏，致骨脆性增加，进而易发生骨折的骨骼系统疾病。

骨质疏松症的分类

有原发性和继发性二个类型。原发性骨质疏松症又分绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松症(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症大约发生在妇女绝经后5-10年内，老年性骨质疏松症是指老人70岁以后发生的骨质疏松症。特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因不明。该病可发生于不同性别的任何年龄段，绝经期妇女和老年男性最多见。继发性骨质疏松症与影响骨代谢的疾病、药物及其他明确病因导致的骨质疏松症。

骨质疏松症有三大症状

1.疼痛：患者感觉腰背或全身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重的时候起坐、翻身、行走都有困难。2.脊柱变形：严重的骨质疏松症者可发生身高缩短和驼背，椎体压缩性骨折导致胸廓畸形，腹部受压，心肺功能会受到影响。3.骨折：非外伤或发生轻微外伤的骨折为脆性骨折，是低能量或非暴力的骨折，如跌倒或其他日常活动发生的骨折，发生脆性骨折的部位多在胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

骨质疏松症对人体有什么危害呢

骨骼疼痛本来就降低患者的生活质量，长期被疼痛折磨会容易产生抑郁情绪。骨质疏松症患者会有驼背、胸椎变形，影响外貌形象，易产生自卑心态，心情抑郁寡欢。严重者出现胸椎压缩性骨折，呼吸功能会受到影响。骨头脆性增加容易发生病理性骨折，导致卧床不起，容易发生褥疮、泌尿系统感染、坠积性肺炎、心脑血管疾病，严重者发生脑血管意外，危及患者生命。由于骨折后手术困难较大，钢板固定易松动、退钉，愈合较慢，卧床时间较长，生活自理能力差，依赖别人的照顾，给家庭带来沉重负担。

如何诊断骨质疏松症

1.DXA骨密度测量：是目前常用的骨质疏松症诊断指标，正常范围在负1-正1之间。对50岁以上男性、绝经后女性，骨密度值与同种族、同性别健康成人骨峰值比较，降低于负2.5个标准为骨质疏松，如果同时伴有一处或者多处脆性骨折为严重骨质疏松。2.脆性骨折：无明显暴力或轻微外伤导致的骨折，如不小心跌倒或轻微磕碰等情况，影像检查结果为骨折，排除骨肿瘤等其他因素。如出现椎体或者髋部的脆性骨折，不需要骨密度测定，就可以诊断为骨质疏松。在肱骨近端、骨盆或前臂远端发生脆性骨折，即使骨密度测定显示低骨量，DXA骨密度测定值降低1-2.5个标准差，也可以诊断为骨质疏松症。

骨质疏松症的治疗措施

1.疼痛：疼痛剧烈者给予非甾体抗炎镇痛药，如艾瑞昔布、洛索洛芬钠、依托考昔。2.骨折：如果发生髋关节骨折，尽快评估是否要进行手术，其余关节的骨折应尽量复位、固定，以减轻疼痛。椎体压缩性骨折可通过经皮椎体成形术进行治疗。3.药物治疗：摄入充足的钙剂可维护骨骼健康，减缓骨丢失，获得理想骨量峰值。成人每天钙摄入量为800mg，50岁及以上人群，每天钙摄入量为1000-1200mg，绝经后妇女每天推荐钙摄入量为1000-1500mg，提倡通过饮食补充钙质。调查显示每天饮食大概摄入的钙为400mg，饮食中钙摄入不足，可再每天补充钙500-600mg，通过口服葡萄糖酸钙溶液等补钙制剂，可以起到补充钙质、促进骨质形成，改善骨质疏松症导致的腰酸背痛、周身酸痛、椎体萎缩的作用。遵医嘱适量补充维生素D3胶丸，每天800-1200单位，有助于促进钙吸收，加速骨细胞形成、代谢，保持肌力，改善平衡能力和降低跌倒风险，提高治疗效果。对于绝经后骨质疏松症患者，容易诱发病理性骨折，治疗推荐使用阿仑膦酸钠肠溶片，每天一次10mg，同时常规补充钙和维生素D，可以降低骨脆性，提高骨强度，增加骨量的作用，改善骨质疏松症引起的关节疼痛、容易发生骨折等现象，以预防髋部及脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。临床上应用治疗骨质疏松症的药物时，需要注意个体差异和用药安全性，须在医生指导下服用，定期监测血钙和尿钙水平。

如何预防骨质疏松症

①日常饮食多摄入富含钙、磷和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、虾皮、芝麻酱、深绿叶蔬菜、紫菜、海鱼、鱼肝油等。牛奶含钙量丰富，是补钙的良好来源，建议每天喝约300毫升牛奶。少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料，宜清淡饮食，少油少盐。②适量运动可以强健骨骼，增加骨密度，提高肌肉力量和关节柔韧性，提高身体活动能力，平时做好自我保护，防止跌倒。③随着年龄增长，骨量逐渐丢失，特别是围绝经期的女性，体内雌激素水平降低加速骨质流失，建议每年做一次骨密度检查。④多晒太阳有促进皮肤在紫外线的作用下合成维生素D，促进钙吸收，每天至少晒太阳15-30分钟。