结核病是一种因结核杆菌感染诱发的慢性呼吸道疾病，在全球流行，造成严重疾病负担，更是威胁人类生命健康的主要传染病之一。我国属于全球第二大结核病高负担国家，虽然通过一系列措施结核病传染现状有所缓解，但我国人口基数较大，所以患病人群较多。我国结核病流行现状依然很严重，需要寻找更理想的方式进行有效防治，将结核病疫情遏制在可控状态。

一、什么是结核病?

我们在谈及传染病的时候，往往会谈到结核病，最常见的是肺结核。可结核病到底是什么，很多人并不清楚，甚至难以准确解答出来，只知道结核病是一类传染性疾病，肺结核是主要类型。部分患者甚至错误的认为只有肺结核这一种结核病，但这一观点无疑是错误的。结核病其实就是结核杆菌诱发的慢性肉芽肿性炎，肺结核是最常见类型。结核杆菌可在全身各个器官中存在。最典型病变是结核结节形成并合并不同程度的干酪样坏死。

结核分枝杆菌是导致结核病发生的主要原因，有人型、牛型;两种类型，其中人型结核分歧杆菌感染所致结核病的发生率最高。结核病多因呼吸道传染，也可通过消化道感染，少数患者因皮肤伤口感染诱发。最主要的传染途径是呼吸道途径，尤其是肺结核患者。给肺结核患者发生疾病后，呼吸道有大量带菌微滴排出，伴随着呼吸、咳嗽、打喷嚏、吐痰等方式传播，若健康人无意中吸入这一类带菌微滴，则会导致结核分歧杆菌感染。其中直径在5μm以内的微滴可迅速进入人体肺泡，具有最强的致病性。结核分歧杆菌进入肺泡后，逐步呈现趋化、吸引巨噬细胞的现象，之后被巨噬细胞吞噬。在创建可靠的建立细胞免疫前，巨噬细胞能够发挥出来的杀灭功能非常有限，所以结核杆菌可在人体相关细胞中生存繁殖，诱发局部炎症，在全身呈血源性播散，是日后发生肺外结核病的主要原因。

鉴于结核病主要通过呼吸道传播，所以只要存在呼吸，就难以从根本上杜绝结核病的存在，也无法规避结核病的传染。世界卫生组织曾针对结核病进行预测，认为若不能及时控制结核病疫情。每个结核病患者每年会传染10-15健康人，其中耐多药结核病患者的传染人数远远高于15人，主要因为耐多药结核病患者的带菌时间较长，所以治疗时间漫长，潜在传播人数明显增多。针对这一情况，需提高对结核病的重视，积极寻找可靠有效的结核病防治方案。

二、结核病的传染及防治?

提高重视：结核病流行状态和当地经济发展水平存在直接关系，高流行结核病状态与国民生产总值低水平息息相关，其中95%的结核病患者在发展中国家。如何有效降低结核病发生率，有效控制结核病疫情，是各国重点研究问题。我国结核病流行病学的抽样调查报告显示，全国活动性肺结核病、菌阳肺结核、涂阳肺结核的发生率呈下降趋势，但因我国人口持续增长，所以活动性肺结核患者的数量依然在增加。最新流行病学表明，全国报道的肺结核患者中，有5%是学生，多数年龄在15-24岁。

药物预防：部分人已经诊出结核菌感染，或和结核病患者有接触有很高概率发生结核病或存在较高结核病发生风险。这一类人需尽早入院，及时进行预防性用药，最大程度上降低结核病的发生风险。健康人即便发生结核菌感染，不一定会发展为结核病，是否发生结核病会受两种因素影响，第一种是感染结核菌素力大小，第二种是身体抵抗能力的强弱。在感染结核菌素力比较强，但身体抵抗能力明显比较弱的情况下，有很高概率会发生结核病。在感染结核菌素力比较小，身体抵抗能力明显比较强的情况下，发生结核病的概率比较小，或部分患者的感染结核菌素会持续潜伏在人体中，在身体抵抗能力下降后才会发生结核病。有调查显示，健康人感染结核菌之后，发展成结核病的概率是10%。想要了解自己是否发生结核菌素感染，及时前往医院进行结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验，结合皮肤试验可获取检验结果。其中药物预防的主要群体如下，家里有确诊肺结核的患者，和患者密切接触，，结合试验有强阳性反应;胸片显示存在非活动性肺结核病灶，但以往并未进行结核病治疗的人;青春期美少年、学龄前儿童，其结素试验强阳性;结素皮试反应显示强阳性，存在高度发病可能，比如长期放射治疗、长期应用皮质激素药物治疗患者等。

生活预防：房间定时通风，早晚各一次，一次30-60分钟，保证室内空气全部更换。养成良好卫生习惯，比如牙刷、牙杯等洗漱物品专人专用，勤洗手、勤洗澡、勤换衣，定时消毒;打喷嚏或咳嗽均使用纸巾捂住口鼻，禁止随地吐痰等。