小丽是一位孕妇，同时也是一名上班族，有时候工作繁忙，常常忘记按医生要求去定期产检，但每次超过产检时间，都会有建卡医院医务人员电话通知，提醒小丽按时产检，并嘱咐小丽在家也要注意定期监测血压，这是为什么呢?原来，小丽建卡时测量体重指数30Kg/m2，属于妊娠风险五色管理橙色风险人群，而且25周产检时发现血压145/93mmHg，被诊断为“妊娠期高血压”，虽然小丽没有头晕、眼花等高血压病的不适症状，但产检医生仍然很重视小丽孕期产检情况。妊娠期高血压疾病，没有不舒服，也要那么紧张吗，让我们一起来走进它，了解它。

什么是妊娠期高血压?

妊娠期高血压疾病，是妊娠与高血压并存的一组疾病，发生率5%-12%，该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压。今日所讨论的妊娠期高血压是妊娠20周后出现高血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，与产后12周内恢复正常;尿蛋白(-)。妊娠期高血压与妊娠相关，是一种动态性疾病，病情可持续性进展，严重者可出现头晕、头痛、眼花、视物模糊、抽搐、腹痛等，严重危及母婴生命安全，因此受到产科临床医师的特别重视。

怎么识别到妊娠高血压?

定期的产前检查是孕期护理的核心，旨在监测孕妇和胎儿的健康状态。针对孕期的不同阶段，有针对性的产检项目，也有整个孕期都需要关注的项目，如孕妇的血压、体重等，有助于早期识别并及时处理任何可能影响母婴健康的问题。

1.血压监测。在产前检查中，医生会定期测量孕妇的血压，通常包括收缩压(高压)和舒张压(低压)。正常的孕妇通常在怀孕期间会有一定的血压升高，但如果血压超出了正常范围，医生就会开始关注是否存在高血压问题。一般情况下，妊娠高血压通常定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。如果一个孕妇在两次检查中(两次间隔至少4小时)的血压读数中超过这些阈值，医生可能会诊断为妊娠高血压。值得注意的是，妊娠高血压有时可以是无症状的，这意味着孕妇可能不会感到头痛、头晕、眼花或其他典型的高血压症状，但依然会有威胁。笔者职业生涯中就遇到过孕期血压增高不明显，未遵医嘱适时终止妊娠，妊娠晚期突然出现血压急性增高，后出现抽搐、溶血，幸好及时到医院就诊，及时终止妊娠，母婴无生命危险，但产妇因肝功能损伤，溶血后贫血，凝血功能异常，住院时间延长，费用较一般孕妇增高，增加家庭经济负担。

2.尿蛋白检测。在怀孕期间，定期监测尿蛋白水平是一种常见的健康评估方法。妊娠期高血压是全身小动脉痉挛，首先可以导致肾脏小血管痉挛，引起尿蛋白异常。正常情况下，尿液中只含有微量的蛋白质，通常不应该在尿液中检测到。尿蛋白的诊断标准：①尿蛋白≥0.3g/24h;②尿蛋白定性≥(+)。不仅仅是妊娠期高血压会导致尿蛋白异常，当泌尿系感染、严重贫血、心力衰竭时也可导致尿蛋白阳性，这就需要医师及时甄别尿蛋白原因，调整孕妇的治疗方案、增加休息、限制盐分摄入、开处方药物或住院观察，具体取决于情况的种类和严重程度。

监测不到位会怎么样?

监测孕妇的健康状况在产前护理中具有至关重要的地位。及时、准确的孕期监测，可以及时发现小问题，及时处理，减少母婴不良预后的发生率，为母婴安全保驾护航。而不足的监测可能意味着这些问题未能及早发现和处理，从而影响母婴的健康。如果未能及时监测和诊断，首先可能出现的就是无法及时识别妊娠高血压。这些高血压疾病可能对母亲的心血管健康产生严重影响，增加妊娠并发症的风险，如子痫病和早产。此外，不足的产前监测可能无法及早检测到胎儿的发育问题，如胎儿宫内生长迟缓。这种情况可能导致胎儿出生时体重过轻，增加早产的风险，并可能对新生儿的健康产生不利影响。尽管妊娠高血压可能没有明显的症状，但它对母亲和胎儿的健康都可能构成严重威胁。因此，孕妇应积极参与定期的产前检查，让医生能够及早发现高血压问题，并采取适当的措施来管理和监测血压，以确保母婴的安全和健康。