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慢性胃炎:中医治疗经验小结
2023-09-26 09:06:55
作者:唐鹏坤
作者单位:玉林市容县人民医院

慢性胃炎即是指因不同病因所引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,同时也是非常常见的一种胃部表现疾病。在中医领域中,慢性胃炎属于胃脘痛,属于纳呆、胃痞、痞满、吞酸的范畴,多是由胃阴虚火旺或脾胃虚寒所引起的。因考虑到西医治疗手段副作用较强,因此不少长期遭受慢性胃炎困扰的患者会优先选择中医进行治疗,如此便可从根本上改善慢性胃炎症状。

慢性胃炎的病因病机研究

众所周知,中医发展至今,已有千年的悠久历史。而历代著作中有关胃脘痛及胃痞的文献记载也十分丰富,若从中深入探究发掘,即可发现该病的病因及病机。其实中医与现代医学同样存有许多相似的学术观点,虽然专业词汇应用不同,但在该疾病的发病机制上,并无太大差异。中医理论学认为,肝木可以克土,就如同现代医学提出的胆汁反流会损伤黏膜屏障能力。其中,肝胃不和与胆汁反流及植物神经失调所致的胃肠功能障碍表现极为相似。因此,双方领域均认同脾胃不和与胆汁反流之间存在密切的关系。而舒肝及健脾益气的药物,同样可用于改善胆汁排泄。而幽门括约肌的收缩及改善胃肠道功能失调,也充分说明了此观点。

慢性胃炎的治疗进展

中医认为,慢性胃炎的出现多是因患者饮食不节、情志不佳、劳逸失常等诸多原因导致。从而使人体肝气郁结、胃脘失和、中气亏缺,随引发出诸多不适症状。中医临床上会根据患者的实际情况基于合理的辨证论治。

1.脾胃虚寒型。如果患者食欲不振、胃脘坠胀疼痛、呕吐酸水、遇暖则轻、遇寒则重等症状表现时,可证明脾胃虚寒、中气不足。宜取党参15g、炙黄芪30g、茯苓、白术、扁豆、海螵蛸、山药、煅瓦楞子各12g、良姜、香附、陈皮、炙甘草、吴茱萸各10g。如此即可补中益气、健脾温胃。每日一剂,用水煎服即可。

2.食滞伤胃型。如果患者因饮食不节导致食积胃脘、恶心呕吐、暧腐吞酸,则可证明是腑气不通、食滞伤胃。宜取白术、茯苓各12g、麦芽、神曲、山楂、鸡内金、炒莱菔子各15g、半夏、陈皮、木香、大黄(另包后下)、厚朴、枳实各10g、生姜5片。如此即可消食开胃、健脾中和。每日一剂,用水煎服即可。

3.热邪犯胃型。患者若出现口苦咽干、嘈杂易饥、便秘、泛酸吐水等症状。则可证明为中焦瘀滞、热邪犯胃。宜取药用蒲公英、败酱草各30g、枳壳、佛手、黄芩、连翘各10g、白芍、白花蛇舌草各15g、煅瓦楞子、海螵蛸各12g、吴茱萸、黄连各6g。即可清热和胃、疏利中焦。每日一剂,用水煎服即可。

4.胃阴亏虚型。患者若出现口干易渴、大便艰涩、舌面裂纹、虽饥而纳差。可证为胃阴亏虚。宜取北沙参、玉竹、全栝楼、白芍各15g、药用蒲公英、白花蛇舌草各30g、花粉、草石斛、麦冬、山楂、草决明各12g、醋元胡、川楝子各10g、甘草6g。即可益阴养胃、疏肝健脾。每日一剂,用水煎服即可。

5.瘀滞伤胃型。若患者出现胃脘锐痛或刺痛、时常感觉胃部灼热嘈杂、舌质呈暗紫色且有瘀斑苔薄黄。则代表郁热伤胃、气滞血瘀。宜取药用蒲公英、药用丹参各30g、半枝莲、白花蛇舌草各20g、元胡、香附各12g、川楝子、蒲黄、三棱、莪术、乌药、五灵脂各10g、砂仁6g。即可活血化瘀、行气理胃。每日一剂,用水煎服即可。

治疗方向的评估

随着近年来现代医学对慢性胃炎的相关理论认知的不断深入,中医学者们同样为此做出了大量的临床观察及经验总结,并在中医治疗方面,取得了突破性的成果,更已得出了一套中医辨证论治的规律。结合目前对于慢性胃炎的治疗,由于缺乏疗效可靠且副作用较少的西药,因此绝大多数罹患慢性胃炎的患者多会优先选择中医治疗进行疾病改善。最终的治疗结果也不负众望,整体起效快,且病理形态已然出现消退,相较于西医治疗得出的结果来看,中医治疗效果更为明显,充分展现出了中医治疗慢性胃炎的独到优越性。但这些也仅仅只是一个开始,不少资料还需多结合实际的临床观察进行治疗评估,未来中医治疗慢性胃炎的进程仍旧任重道远,需所有中医学者们付出大量的心血,为患者带来最好的中医辩证治疗。

综上所述,慢性胃炎是一种病因极为复杂多样的慢性胃肠道疾病。该疾病病情容易反复,且病程缠绵难愈,可由浅表性病灶表现逐渐发展为萎缩性,亦或由炎症增生逐渐演变为癌性病变,整体病理属性十分凶险,为患者的生活质量造成较大困扰。因此,如果还未着手治疗慢性胃炎的患者朋友们,可优先前往中医院进行具体诊断,并根据医生的建议抓取药方,及时抑制疾病发展。

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