在血常规检查中，凝血四项是最重要的血凝检查项目。科学合理的凝血四项检查在很多疾病诊断中都至关重要。那么，凝血四项都需要检查什么?检查中需要注意些什么指标呢?在这里就来为您科普一下。

在什么情况下需要检查凝血四项

临床中，适合进行凝血四项检查的情况主要包括以下几种：①患者存在不明原因的出血情况，比如鼻出血、牙龈出血、皮肤出血以及内脏出血等。此时就需要及时进行凝血四项检查，以此排除凝血功能障碍。②监测一些疾病，比如下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑梗死等。③当患者服用了一些抗凝药物或凝血药物之后，也需要通过凝血四项检查来监测其凝血系统情况，以便进行用药调整。④对于病毒性肝炎患者，临床中，也需要定期通过凝血四项检查的方式来监测其凝血酶原活动度指标，以此来判断患者疾病的严重程度。⑤如果患者需要做手术，在手术之前也需要进行凝血四项检查，以此来评估其凝血功能，降低手术过程中的大出血发生风险。

凝血四项检查都查什么

在当前的血常规检查中，凝血四项检查的主要内容包括活化部分凝血活酶检查、凝血酶原时间检查、纤维蛋白原检查以及凝血酶时间检查这四项。通过凝血四项检查，可及时发现患者的凝血功能异常情况，并帮助医生对患者的凝血功能情况做出科学判断。

在凝血功能的临床检查中，活化部分凝血活酶是一项重要的检查指标，此项指标是判断患者内源性凝血系统是否存在缺陷的筛选试验。一般情况下，医生可通过此项指标来监测患者的肝素用量。正常人的活化部分凝血活酶时间在25-37秒之间。如果检查中发现活化部分凝血活酶时间延长，则表明患者的内源性凝血因子减少，容易发生一些出血性疾病;如果检查中发现活化部分凝血活酶时间缩短，则表明患者的内源性凝血因子增加，容易发生一些血栓性疾病。

作为凝血四项检查中的一个重点项目，凝血酶原时间也是凝血功能检查中的一项重要指标。通常情况下，正常人的血浆凝血酶原时间在11-14秒之间。如果检查中发现凝血酶原时间延长，则表明患者可能存在异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物增多、类肝素抗凝物质增多或肝素增多等疾病。如果检查中发现凝血酶原时间缩短，则表明患者的血液中可能存在钙离子或微小凝块等情况。

纤维蛋白原是经过肝细胞合成的一种蛋白原，此种蛋白原具有凝血功能。因此，在凝血四项检查中，纤维蛋白原也是用来评估患者凝血功能的一项重要指标。通常情况下，正常人血液中的纤维蛋白原指标是2-4克每千克。如果检查中发现纤维蛋白原指标高出正常值，则表明患者可能存在静脉血栓、急性感染或恶性肿瘤等情况。如果检查中发现纤维蛋白原指标低于正常值，则表明患者可能存在重症肝炎、原发性纤溶症、遗传性纤维蛋白原缺乏等疾病。

在凝血四项检查中，凝血酶时间是检查凝血系统功能、抗凝系统功能以及纤维蛋白溶解系统功能的一项重要指标。通过此项检查，可以为患者血浆里的纤维蛋白原含量是否合理做出科学诊断。通常情况下，正常人的凝血酶时间在12-16秒之间。如果在检查中发现凝血酶时间延长，则表明患者可能存在维生素K缺乏、严重的急慢性肝病、弥漫性血管内凝血、鼠药中毒或长时间服用抗凝药物等情况。如果检查中发现凝血酶时间缩短，则表明患者可能存在动脉血管病变、血压浓缩以及肺栓塞等情况。

总之，在很多疾病的诊断以及患者的术前评估中，都需要做凝血四项检查。通过活化部分凝血活酶检查、凝血酶原时间检查、纤维蛋白原检查以及凝血酶时间检查，可帮助医生对患者的凝血功能做出科学评估，从而为患者的各种疾病诊断及其治疗等提供足够有力的参考依据。因此，在临床医学诊断和治疗中，医生一定要对凝血四项检查做到足够重视，并结合具体的检查结果做出科学诊断。