膝关节在人体关节中至关重要,其和其他关节相比运动量和负重都是最大的,并且膝关节结构相对复杂,一旦发生膝关节损伤,需要及时接受正确、有效地治疗,并同步采取有效的康复手段促进膝关节功能恢复。而在膝关节损伤后,应该采取怎样的功能康复方法?同时功能康复期间有哪些注意事项呢?接下来文章就着重对相关问题作出介绍。
人体膝关节损伤之后需要固定较长时间,而在固定过程中或者在外固定拆除之后患者不注意充分锻炼,容易使膝关节变得僵硬,对患者日常生活产生不良影响。而膝关节损伤后患者采取正确的功能康复方法,有助于预防功能障碍问题发生,避免出现残疾。在膝关节损伤后,患者主要可通过以下几种功能康复方法促进膝关节功能恢复:
①臀部抬高练习。此方法主要是训练患者臀部肌肉和膝关节周边肌肉,练习中患者一侧膝关节保持90°屈曲,身体重量全部放在这上面,另一条腿保持伸直状态,维持5秒之后缓慢下放。如果患者膝关节损伤情况不严重,训练时注意腿慢抬轻放基础上,可试着缓步行走,行走中防止关节面撞击。一般经过2~3个月训练,可使关节功能得到改善;
②屈膝练习。患者两侧臀部在练习中保持同一水平面,膝关节要超过趾尖,同时训练期间基于患者体重以及疼痛情况合理确定负重量,并且训练中注意控制动作,练习过程要尽量缓慢;
③上下台阶训练。此方法应用时要注意患者身边有陪护人员,以免发生跌倒等事故。训练中患者上台阶时,健腿保持站立状,患腿迈向台阶。此时膝关节需要超过趾尖,同时迈腿动作不可太快,臀部不可抬高。练习下台阶动作时,患者患侧腿保持站立状,由另一侧腿迈下台阶。在这一训练中,需注意所选台阶高度要适当,尤其在训练初期,训练台阶尽量矮。经过一段时间的训练,可适度展开游泳训练,促使患者关节灵活度、耐力以及肌力逐步提升;
④单膝屈曲弓箭步。在展开这一训练期间,需注意循序渐进。在训练初期,患者身体下降幅度稍微小一些,之后在逐渐恢复过程中适当增加下降时间与幅度。训练中患者两侧臀部保持同一水平面,并注意单膝屈曲弓箭步可保持一定角度,也可直线上下。经过一段时间的恢复,可结合具体情况适当展开慢跑训练,在此期间若患者关节有疼痛感,则代表尚不适宜慢跑训练,可改为散步。需要注意,不管是慢跑或是散步,均应在松软路基上进行,不可选择硬地面;
⑤腿部肌肉训练。患者在膝关节损伤之后,可结合身体恢复情况进行蹲马步、步行等腿部肌肉训练,以增强大腿以及股四头肌内侧肌肉力量,同时还可缓解膝关节所受压力;
⑥神经肌肉训练。在训练中患者主要于平衡垫上单脚站立,保持15-20秒,身体重心全部放于站立腿上,此时另一条腿的膝关节要超过趾尖。
功能康复训练需要经医护人员的专业指导,不可盲目开展。训练中首先展开被动运动,结合具体恢复情况逐渐转向主动运动,同步辅以被动运动。功能康复期间,患者需要控制好训练强度,注意量力而行,循序渐进地使肢体功能得到恢复。无论患者进行哪种训练,都不能感到过度疲劳,严格控制运动量,以免使患部有疼痛感。
若患者运动过量,通常会有局部浮肿或者剧痛等表现。开展功能康复训练要注意其主要目标和内容是促进肢体生理功能恢复,同时康复训练要基于患者实际病情制定个性化的训练计划,在训练期间医护人员要予以正确指导,多沟通,保证康复训练措施安全有效。
护理人员还要动态记录患者康复训练情况,结合动作标准度以及发生的不良反应及时改进与优化康复训练内容。而患者无论通过哪种方式展开康复训练,均要做好热身运动,以防训练中再次使膝关节受伤。
患者在膝关节损伤之后,科学合理地进行功能康复训练有助于减少关节积液,促进消肿,使患者的膝关节功能尽快恢复。而膝关节损伤患者功能康复期间,医护人员需要及时给予正确指导,保证训练科学有效,并建立和谐的护患关系。