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一篇关于PET-CT的科普文章
2023-09-12 21:30:32
作者:罗丽勤
作者单位:南宁市邕宁区前海人寿广西医院

PET全称为正电子发射计算机断层显像,是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备,CT则是利用X射线对人体进行体层检查。PET-CT则是将两者进行结合,使用同一个检查床合用同一个图像工作中,让PET-CT同时具有两者的优点和功能。PET-CT被俗称为“查癌神器”,正是因为其融合了PET和CT的功能,进行一次检查就能获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,目前临床主要应用于肿瘤、脑部和心脏等部位疾病的发现和诊断。

PET-CT如何工作?

恶性肿瘤细胞多数都具有高代谢特点,因此恶性肿瘤细胞的增殖速度要远高于正常细胞,但这会大大加速人体内葡萄糖的消耗,这就使得人体内的葡萄糖出现相对不足的情况,由于大量葡萄糖被恶性肿瘤细胞利用,恶性肿瘤组织中的葡萄糖代谢会极为旺盛,并且大量聚集,而PET-CT能扫描葡萄糖、蛋白质等物质,通过图像反应出来,以便对疾病进行诊断。PET-CT的使用方法是,将一些生命代谢物质,如,葡萄糖、蛋白质、脂肪酸等标记上短寿命的放射性核素后,将其注入到人体,这样就能通过钙物质的代谢、聚集来反应人体的生命代谢活动情况,从而对疾病进行发现和诊断。

PET-CT是万能检查吗?

PET-CT是一种全新的影像检查,相较于常规的影像学检查,PET-CT能一次性完成全身病灶的排查,并且更加灵敏、准确,能较好的发现隐藏的早期病灶,被认为是目前诊断和指导治疗恶性肿瘤的最佳手段之一。但并非所有恶性肿瘤患者通过PET-CT都能发现隐藏的早期病灶,依然需要配合其他检查来有效诊断。虽然多数的恶性肿瘤细胞都会呈现葡萄糖代谢增高的特点,但仍有少数肿瘤细胞会呈现出葡萄糖低代谢的情况,这就会使得PET -CT显像呈现假阴性,难以发现恶性肿瘤病症;一些小于0.5cm的病灶,也会由于分辨率有限,从而难以得到发现;一些感染性病变,由于炎症区域内激活的炎症细胞摄取氟代脱氧葡萄糖增高,会被误认为患者患上了恶性肿瘤;在检查前,如果患者短期内接受过升白治疗、未禁食、冬季未充分保暖、血糖过高,都可能会导致检查结果错误,呈现假阴性或假阳性情况;在正常情况下,脑组织的葡萄糖代谢明显高于其他组织,在对神经系统病变检查时,可能会出现一些误差。想要对恶性肿瘤进行精确诊断是一个非常复杂的过程,不同的检查有着独特的优势,仅仅通过任何一种检查,都无法做到100%准确,因此,在做完PET-CT检查后,一般还需要对相应病灶进行对应的检查,这样才能帮助医生更好的了解疾病的性质、位置等情况。

PET-CT能应用在哪些领域?

PET-CT最主要是对各类恶性肿瘤进行定性和复发判断,其中多为脑部肿瘤,通过PET-CT检查能对脑肿瘤的良恶性定性、对恶性胶质瘤边界确定、对肿瘤治疗后放射性坏死与复发鉴别、选择肿瘤活检部位等;PET-CT检查能对脑癫痫病灶准确定位,为外科手术或伽马刀切除癫痫病灶提供依据;PET-CT检查可以敏锐捕捉到脑缺血发作引起的脑代谢变化,因此能对脑梗死等疾病早期诊断和定位,并进行疗效评估和预后判断;PET-CT检查还能对神经精神药物的药理学评价和指导用药,通过对患者脑葡萄糖代谢变化情况,为立体定向手术治疗提供术前的依据和术后疗效随访等。

PET-CT检查是否安全?

PET-CT检查是一项安全、无创的检查,受检者在检查过程中,虽然会接受到一定量的辐射,但其辐射量较小,甚至比常规的CT检查更低,对人体的伤害几乎可以忽略,所使用的放射性核素是一种超短半衰期的同位素,衰变速度极快,一般在数小时内就会完全从人体内消失,通过喝水,还能进一步加速药物排泄,让核素的辐射量进一步降低。但由于PET-CT检查依然存在一定的辐射剂量,因此部分特殊群体患者在接受检查之前依然需要医生对其身体状况进行详细评估,这样才能保证患者的身体健康,并发挥出PET-CT检查的最佳效果。PET-CT检查是一种功能齐全的全新影像学检查方法,通过将PET与CT结合,让该检查方式同时具有了多种功能和优势。PET-CT检查能有效、准确的发现病灶,并对疾病进行分期,为医生制定治疗方案提供有效帮助,同时其辐射量极低,具有极高的安全性,PET-CT检查目前已经成为了重要的检查手段之一。

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