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急诊科常见病的护理常规
2023-09-12 21:32:16
作者:黄明芬
作者单位:广西钦州市钦北区妇幼保健院

在这个繁忙的时代,我们的生活节奏越来越快,紧张的工作、学习和生活压力使得许多人的健康受到了不同程度的影响。面对突如其来的病痛,许多人会选择去急诊科寻求帮助。在急诊科,各种常见病多发,如休克、心脏骤停、呼吸衰竭等。那么遇到这些情况,该怎么做呢?下面一起来看看吧,帮助大家正确了解并掌握这些常见病的护理常规,对于缓解病痛、提高治疗效果以及保护健康至关重要。

休克

①预防并发症:休克患者容易并发多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血等严重并发症。护理人员需密切关注患者的病情变化,及时发现并处理并发症,降低患者的死亡率和病残率。②输液治疗:休克患者通常需要迅速补充血容量,以维持血压。护理人员需根据患者的具体情况,选择合适的液体类型和输液速度进行输液治疗。在输液过程中,需密切观察患者的生命体征和尿量,以防止输液过快导致的肺水肿和心力衰竭。③使用血管活性药物:针对休克类型,护理人员需要使用血管活性药物,如去甲肾上腺素、多巴胺等,以维持血压和改善微循环。在使用这些药物时,护理人员需严格控制剂量,并密切监测患者的血压、心率等生命体征。

消化道出血

①输液与输血治疗:消化道出血患者通常需要迅速补充血容量,以维持血压。护理人员需根据患者的具体情况,选择合适的液体类型和输液速度进行输液治疗。在出血量大或血红蛋白浓度低于一定水平时,患者可能需要输血治疗。②保持呼吸道通畅:消化道出血患者可能出现呕血、黑便等症状,需确保呼吸道通畅。护理人员需密切观察患者的呼吸状况,如有需要,可给予氧气治疗,并确保氧气面罩或鼻导管的正确佩戴。③卧床休息与半卧位:患者应卧床休息,以减少活动对消化道出血的影响。如有必要,可采用半卧位,有助于防止呕血导致的窒息。④使用止血药物:针对消化道出血类型,护理人员可能会使用止血药物,如止血环酸、垂体后叶素等,以控制出血。在使用这些药物时,护理人员需严格控制剂量,并密切监测患者的病情变化。

呼吸衰竭

①保持呼吸道通畅:如有痰液阻塞,可采用拍背、吸痰等方法协助患者排出痰液。对于昏迷或无法自主咳痰的患者,应定期翻身、变换体位,以防止呼吸道分泌物积聚。②体位护理:对于胸腔积液、肺水肿等患者,可采取半卧位或高枕卧位,以减轻呼吸困难的症状。同时,要避免长时间保持同一姿势,以防止褥疮的发生。③氧气疗法:根据患者的病情和血氧饱和度,选择合适的吸氧方式(如鼻导管吸氧、面罩吸氧等)和氧流量。在吸氧过程中,要定期检查患者的鼻导管是否牢固、通畅,以免发生脱落或漏气现象。④药物治疗:护理人员需根据医生的处方,为患者按时、按量给予相应的药物治疗。例如,对于慢性阻塞性肺病(COPD)引起的呼吸衰竭,可使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物进行治疗;对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)引起的呼吸衰竭,可给予利尿剂、抗生素等药物治疗。

心脏骤停

①判断心脏骤停:在接到疑似心脏骤停的患者时,护理人员应迅速评估患者的意识和呼吸。如果发现患者失去意识且无自主呼吸,应立即启动心脏骤停应急预案。②启动心肺复苏:在心跳停止的第一分钟内,护理人员应迅速开始心肺复苏。按照每分钟100-120次的频率进行胸外按压,按压深度应为5cm,每次按压后让胸部回弹,以保持血液循环。③电除颤:在开始心肺复苏的同时,护理人员应立即使用自动体外除颤器(AED)进行电除颤。使用AED时,遵循“呼叫、评估、呼叫、呼叫”的步骤,确保设备正常工作。第一次电除颤应在3-5秒内完成。④保持呼吸道通畅:护理人员应确保患者的呼吸道畅通,避免窒息。如果患者的气道有分泌物或呕吐物,应及时清除。可考虑使用面罩或口腔通气器辅助呼吸。⑤气管插管:在患者恢复自主呼吸后,如呼吸困难或血氧饱和度持续降低,护理人员应在医生指导下进行气管插管,以保证气道通畅和供氧。

总之,在面对急诊科常见病时,了解并掌握相应的护理常规至关重要。无论是休克、消化道出血、呼吸衰竭还是心脏骤停等紧急情况,医护人员都应保持冷静、迅速评估病情并采取相应的抢救措施。在护理过程中,遵循护理常规,确保患者生命体征平稳、呼吸道通畅、及时止血、合理使用药物等,从而提高治疗效果,降低并发症风险。我们希望,通过本文的介绍,能够让大家更加了解急诊科护理的重要性。

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