据世界卫生组织(WHO)统计，全球每年约有100万至200万人患有急性上消化道出血(AUGIB)，其中约10%至20%的患者可能因此死亡。你是否了解“急性上消化道出血”这个看似陌生却又与我们息息相关的问题呢?什么是急性上消化道出血呢?为什么会发生这种状况呢?它又会对我们的身体造成什么影响呢?一起来了解一下吧!

什么是急性上消化道出血呢?

急性上消化道出血，简而言之，就是发生在人体上消化道(包括食管、胃和十二指肠)的突然出血现象。上消化道内的血管破裂或损伤，导致血液流入胃肠道，并最终经口腔或伴大便排出。这种出血状况通常发病迅速，病程较短，通常在数小时至数天内发生。

引起急性上消化道出血的病因是什么?

急性上消化道出血的病因有多种，通常涉及消化道的黏膜受损导致血管破裂，从而引发出血。以下是一些常见的病因。1.消化性溃疡：溃疡是胃或十二指肠黏膜上的创口，可能由于胃酸和胃蠕动异常引起。这些溃疡可能损害周围的血管，导致出血。最常见的是胃溃疡和十二指肠溃疡。2.食管静脉曲张：这是在肝病等情况下，门脉高压引起食管里的血管扩张，形成曲张的血管。这些血管脆弱，容易破裂导致严重出血。3.胃食管反流病(GERD)：胃酸逆流到食管可能损伤食管黏膜，引发炎症和溃疡，导致出血。4.贲门失弛缓症(Achalasia)：这是食管下部的肌肉不能正常放松，食物难以通过，导致食管扩张。长期扩张可能导致食管黏膜破裂出血。5.黏膜下血管畸形：某些情况下，消化道黏膜下的血管可能异常扩张，被称为血管畸形。这些血管容易破裂引发出血。6.肿瘤：消化道肿瘤如胃癌、食管癌等也可能破坏周围组织，引起出血。7.药物使用：长期或大量使用非甾体抗炎药物(NSAIDs)和抗凝药物，如阿司匹林和华法林，可能刺激消化道黏膜，导致出血。

急性上消化道出血的发生会对身体造成什么影响?

急性上消化道出血可能对身体造成严重影响，因为失去大量血液会导致多种不良症状和健康问题。如果不得到及时控制和治疗，可能会导致严重并发症，甚至危及生命。1.贫血：大量失血会导致体内缺氧，进而引发贫血。贫血会使人感到疲劳、虚弱，严重时可能导致头晕、心悸等症状。2.休克：如果失血过多，身体无法维持正常的血压和循环，可能会发生休克。休克是一种危险的情况，可能导致器官功能衰竭，甚至危及生命。3.电解质紊乱：失血会导致体内电解质的不平衡，如钠、钾等，可能影响肌肉和神经功能，导致抽筋、昏迷等症状。4.器官功能障碍：失血可能使其他器官的氧供减少，导致多个器官的功能受损。

急性上消化道出血都有哪些治疗措施呢?

急性上消化道出血时及时采取正确的治疗措施是非常重要的，其治疗措施可分为一般治疗、药物治疗与内镜治疗。

1.一般治疗。①停止饮食：急性上消化道出血后需要停止进食，以减轻胃肠道负担。②维持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，避免窒息的风险。3.输血支持：对于失血过多的患者，需要输血以维持血液的循环，改善血压及组织灌注。③心电监护：对于急性上消化道出血患者，进行心电监护以及不断监测血压、心率等生命体征。2.药物治疗。①基础治疗：医生会给予静脉补液、电解质平衡调整等保守治疗，维持患者的生命体征稳定。②凝血因子制剂：对于凝血功能障碍的患者，医生可能会使用血小板、凝血因子等制剂以促进凝血功能的恢复。③抑酸药物：使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)来抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对溃疡区域的刺激，促进溃疡的愈合。3.内镜治疗。内镜治疗是急性上消化道出血的主要治疗手段。①血管卡压：内镜检查时，医生会使用血管卡压器在出血血管附近进行夹闭，减少出血量。②栓塞治疗：对于动脉性出血，医生会通过内镜导管在出血血管中注入栓塞剂(如凝血剂、硬化剂等)，以封堵血管，达到止血目的。③热凝治疗：内镜下使用高频电凝或氩气冷冻凝固等方法将出血区域进行热凝，促使黏膜愈合并止血。④黏膜下注射：将药物注射到出血部位的黏膜下层，形成凝血块，促进愈合。总之，急性上消化道出血是一种常见的上消化道病症，表现为上消化道出血症状，病因多样，可能会导致严重的健康问题和生活质量下降。因此，及时识别和干预治疗至关重要。