高危儿是指在孕期、分娩前后、新生儿期受高危因素的损伤(尤其是中枢神经系统)，已发生或可能发生功能损害的早期婴幼儿。常见的高危因素有早产或低出生体重儿;宫内、产时或产后窒息，缺氧缺血性脑病，颅内出血;高胆红素血症，新生儿惊厥，持续性低血糖;化脓性脑膜炎、败血症等。他们发生发育障碍或迟缓的风险远高于没有高危因素的婴幼儿。宝宝从新生儿重症监护室出院，作为母亲忧虑是难免的，担心宝宝的身体健康担心小孩的未来，不知道如何照顾宝宝。接下来我给大家讲讲月子里如何照顾高危儿宝宝。

体位管理很重要

宝宝以一个蜷缩的姿势呆在妈妈子宫里，头屈曲，两条胳膊缩起来放在自己胸前，两条腿缩在肚子前，妈妈的肚子就像一个大包被，裹得舒舒服服的。出生后小手不能放脸庞，小腿无足够空间进行活动，没有包裹感。宝宝不开心，容易不安哭闹、喜欢让人抱。给您支一招，鸟巢式护理来解决。鸟巢式护理，周边用毛巾被围成，使婴儿有边界感和安全感，可达到有抚触和固定体位的效果。其姿势与宫内姿势相似，使其感觉更舒适、安静、减少哭闹。因婴儿周边被鸟巢包围，使其双手、双脚靠近身体中线位，利于手口的感觉刺激，口腔的满足感，奶量增加，体重增长。

宝宝的喂养

1.宝宝吃什么?母乳是宝宝最好的食物，母乳可以满足6个月以内婴儿所需的全部营养。母乳中含有的蛋白质、脂肪及糖类较容易吸收。母乳中丰富的免疫球蛋白、双歧杆菌、铁蛋白等可以增强婴儿的免疫能力，降低腹泻和呼吸道感染的发生率。另外促脑细胞发育及不含过敏原是配方奶粉无法媲美的。纯母乳喂养的妈妈，产后身材恢复快，患乳腺癌和卵巢癌的机率也较低。建议纯母乳喂养到6个月，持续母乳喂养可到2岁。纯母乳喂养是只喂母乳，不添加配方奶粉、水等。大部分母亲部分昼夜的坚持母乳喂养，奶水是足够的。如果奶水不足，母亲可从饮食、休息上先进行调整，必要时寻求专业人员的指导和帮助。配方奶是无奈的选择，如无法进行母乳喂养时，请根据婴儿的不同胎龄、月龄及身体状况选择合适的配方奶粉。如果孩子是早产儿、低出生体重儿、宫外发育迟缓，请遵照医嘱进行喂养，定期到医院进行全面的营养评估和喂养指导。

2.宝宝饿了吗?宝宝出现明细的寻乳动作：头转来转去、张开嘴巴、舌头往下前方靠近乳房，或自己出现吮吸自己的手指。一般在新生儿科住过院的宝宝都会有比较规律的吃奶时间，家长可以询问相关医务人员。

3.宝宝吃饱了吗?可从排尿的情形判断有没有吃饱。第1-3天：很少，但每天会有增加。第4-6天：1天4-5次尿湿尿片，每次尿量相当于约2片干尿片的重量。第6天以后：尿片很湿很重，1天约6次以上的小便。吃饱的奶宝宝全身放松，自己松开妈妈的乳房。宝宝体重持续增长,前3个月每个月至少1kg。

4.宝宝喂养不足的表现。宝宝含着乳房就睡着，抱开没多久就哭闹，或距离上餐喂养时间间隔不到1小时又哭闹要吃奶。生后7天内仍未回到出生体重，或回到出生体重以后又减轻。体重增长缓慢，足月儿一周体重<250g。早产儿、小样儿有专门的评估标准，需要进一步到医院咨询。

宝宝出院后的睡眠照顾

高危儿因在新生儿科住过院，特别是早产儿住院的时间较长，已经习惯了医院吵杂的环境，且不分昼夜，刚回到家需要一段时间的适应。家长们可以夜间用一下小夜灯，平时放一下电视声音及家长可在客厅轻轻的讲话等方式改造环境，待宝宝逐渐适应后，慢慢减少光线，到关灯睡觉。对于白天睡觉，晚上觉醒的宝宝。家长可以在白天不必刻意营造安静的气氛，可以做鸟巢式护理和婴幼儿抚触来改善宝宝烦躁不安的行为亮度及声音。慢慢适应家庭中昼夜的变化。

如何预防感染

高危儿的免疫能力较弱，特别是早产儿容易感染疾病，有少部分婴儿因肺部发育不成熟，易发生呼吸道的感染，呼吸道感染的概率较一般婴儿高，症状也较重。预防感染的方法包括：①定时给房间通气。②限制访客。③接触宝宝之前要洗手。④家中禁烟。⑤宝宝周岁之前避免带去密闭的公共场所。⑥家属如有感冒、咳嗽等不适，需戴口罩。