癌症作为难以攻克的医学难题，给人类生命带来了严重的威胁，癌症给患者及社会带来巨大的经济和社会负担，也是对整个公共卫生领域的严峻挑战。大量研究表明，适当、合理的运动不仅能在一定程度上减轻身体不适症状，提高癌症患者的免疫力，改善疲乏、失眠，还能疏导患者的心理问题和负性情绪，如焦虑、抑郁、恐惧等，有利于提高患者的生活质量。

运动对癌症患者的积极作用

1.缓解癌症患者的疲乏和失眠：

由于癌症本身及相关治疗因素引起一系列虚弱、活动无耐力等主观感觉，且不能通过休息或睡眠缓解，往往不会引起医护人员和患者的重视，或者误认为静卧休息就可缓解，进而呈愈演愈烈之势。与长期卧床静养相比，适度运动在缓解癌因性疲乏程度方面效果更佳，且能使疲乏患者跳出疲乏-休息-疲乏的恶性循环，同时提高患者睡眠质量，缓解失眠。因此，可以认为运动疗法不仅可以有效缓解癌因性疲乏，还有利于改善癌症患者睡眠障碍。

2.提高癌症患者生活质量：

由于疾病本身以及常规放疗、化疗的影响，患者出现免疫系统受损、自我形象紊乱等身心问题，导致其生活质量受损，患者很难参与到正常的社会生活中去。适量的运动锻炼可以缓解癌症患者的症状，增加疾病耐受力，提高患者的生活质量。

3.对肿瘤患者癌症细胞的影响：

运动有助于患者胃肠蠕动，提高握力和肺活量，纠正患者不合理的体重;运动锻炼可抑制慢性炎症反应，延缓肿瘤的进展;运动通过提高肿瘤细胞的放疗敏感性，从而导致肿瘤细胞死亡;运动还可抑制肿瘤相关信号传导通路，导致肿瘤组织细胞凋亡;运动能够增加血液中靶向药物的运送，改善缺氧微环境，降低肿瘤细胞的侵袭性。

癌症患者适宜运动锻炼方式

癌症患者可根据自身实际情况选择合适的运动方案。术后早期患者在不能下床前可进行床上活动，病情稳定后应及早下床活动，具体锻炼形式如下。

1.呼吸锻炼：深呼吸法对呼吸功能锻炼、放松肌肉十分有效。让患者保持坐位或者卧位，放松全身的肌肉，慢慢深吸气达最大肺容量后屏气(开始屏气时间可为2s～5s，以后逐渐增加至10s左右)，然后缓慢呼出，如此循环;此锻炼一般在术后6h进行，配合腹部环形按摩可促进胃肠道蠕动的恢复。

2.肢体活动锻炼：对卧床患者的肢体肌肉进行环形加压式按摩，由远心端至近心端、由下向上按压，同时协助患者做足趾背屈运动，每次15min～20min。

3.6min步行实验：对于可以下床活动的患者，应循序渐进地进行活动，可以先沿着床边缓慢挪步，之后可以在病房或走廊进行6min步行实验，既可以为患者提供计数功能，又有利于患者评估自身的运动能力。

4.其他锻炼方式：分为主动运动、被动运动，如抗阻力训练、肌肉训练、关节活动度训练、耐力训练、放松训练等;有氧运动包括快走、慢跑、瑜伽、骑自行车、游泳、保健操、跳舞、小型球类运动和日常生活活动等，尤其是快走，因简单易行而应用最为广泛。此外，还有我国传统武术、太极拳、五禽戏、八段锦、气功等运动方式，刚柔并济、动作舒缓，比较适合老年患者练习。

运动时间和频率

运动时间以餐后30min至1h为宜，以免影响胃肠消化、吸收或出现低血糖反应。每天推荐的运动量应保持在30min左右，可1次或分次完成，但有效运动的持续时间应保持在15 min以上，每周不少于3次，体力较好的患者或肥胖患者可根据自身情况适当增加运动量及运动频率，并坚持6个月以上，形成良好的生活习惯。

运动强度

癌症患者应选择中低强度的运动。心率是测定运动效果和强度最直接的指标，心率在120-150次/min范围内波动有氧运动效果最明显。现多采用靶心率(THR)作为评价指标，靶心率=(最大心率-休息心率)×运动强度+休息心率，患者可根据运动时的靶心率及时调整运动强度，以防危险发生。

一般大多数健康成人的推荐运动强度在稍累到累之间，癌症患者由于体质较弱，应在健康成人的标准基础上适度降低运动强度，以中低强度的运动为主，并遵循循序渐进、安全、有效的原则。

运动注意事项

运动前，安全评估和准备工作是实施运动疗法的重要保障。充分了解患者情况，根据患者性别、年龄、身高、体重、腰围、运动爱好、运动耐受力、病情及心、肺、胰岛等重要脏器功能，可为其提供符合患者生理和心理状况的个体化运动方案，促进癌症患者疾病康复。