血液透析,通常被称为血透,是一种治疗肾功能疾病的常见方法。这种治疗通过将体内的血液引导到体外,去除代谢废物和多余的水分,然后再输回体内。但在这种治疗中,除了医生的专业治疗外,日常护理也是至关重要的。以下是对血透患者的日常护理建议:
健康指导
1.患者及家属的教育。①疾病的了解:首先,需要帮助患者及其家属了解疾病的性质、发病原因、症状和可能的并发症。对疾病的深入理解有助于减少恐惧和焦虑。②治疗的重要性:明确告知患者治疗的必要性、疗程及可能的效果,确保他们对治疗持积极的态度。③日常生活的调整:教育患者如何根据疾病情况调整日常生活,如饮食、锻炼、用药等。④处理突发情况:为患者及其家属提供在疾病急性发作或出现其他突发情况时的处理建议。
2.疾病讲座。①提供平台:定期举办疾病讲座,邀请医学专家来为患者讲解相关的医学知识和最新的治疗进展。②增进互动:鼓励患者之间的互动,分享自己的治疗经验和生活经验,帮助彼此提高对疾病的了解和应对策略。③培养自我管理能力:通过讲座和小组活动,培养患者的自我管理和自我监测能力。
心理护理
①建立信任关系:医护人员首先应了解患者的情绪和心理需求,展示关心和同理心,与患者建立起深厚的信任关系。②心理支持:针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪,提供心理咨询和支持,帮助他们面对疾病带来的情感困扰。③提供信息:为患者提供相关的疾病和治疗信息,消除他们对未知的恐惧,帮助他们更好地了解和接受治疗。④团体活动:组织团体心理治疗或心理辅导活动,帮助患者在集体中找到情感支持和鼓励。⑤家属的参与:鼓励患者的家属参与心理护理,为患者提供更全面的支持。同时,也提供必要的心理教育,帮助家属更好地支持和理解患者。
饮食护理
1.控制水分摄入。①量化摄入:患者每日的水分摄入量应根据医生或营养师的建议进行量化。例如,某些病情可能建议每日摄水量不超过1.5升。②警惕隐形水分:除了饮水外,许多食物(如水果、汤、冰淇淋)也含有大量的水分,需要在计算摄入量时加以注意。
2.控制钠和钾摄入。①避免高钠食物:减少盐和高钠食品的摄入,如咸菜、腌制食品、调味料等。②避免高钾食物:减少或避免如菠菜、香蕉、柑橘、猪肝、巧克力、坚果和豆类等食物的摄入。
3.饮食建议。①优质蛋白:鼓励摄入鱼、鸡胸肉、蛋白、牛奶等优质蛋白来源。②高钙低磷:推荐摄入牛奶、酸奶、硬质奶酪等高钙食品;同时,减少如可乐、巧克力、坚果等高磷食品的摄入。③高热量:由于部分患者可能存在营养摄入不足的问题,建议摄入适量的高热量食物以维持体重和体能。④高维生素食品:鼓励摄入如鱼肝油、胡萝卜、番茄、草莓等富含维生素的食品。
血管通路护理
1.观察与维护。①定期检查:确保血管通路区域的皮肤颜色、温度和有无肿块或出血,观察是否有异常。②避免压迫:避免在通路部位佩戴紧束的衣物或饰品,也不要长时间压迫该部位。
2.预防并发症。①预防感染:保持通路部位的清洁,避免直接触摸,并在必要时使用抗菌剂。②预防血栓:定期的物理活动和避免长时间的静坐可以帮助预防血栓。
3.内瘘或导管的护理。①避免使用含有气体的溶液:这可能会导致气体进入血管造成并发症。②定期清洁:对内瘘或导管周围的皮肤进行定期清洁,并注意是否有红肿、出血或分泌物。③定期更换导管:根据医生的建议和导管的种类,定期进行更换,以确保其功能正常并减少感染的风险。
卫生护理
1.常规个人卫生。①日常洗浴:患者应每天进行日常洗浴,使用温和的沐浴露和洗发水。需要注意的是,确保血管通路部位不被水直接冲刷,以防进水。②更换衣物:衣物应保持干净,每日更换贴身衣物如内裤和袜子。使用无刺激性的洗衣液,并确保衣物彻底冲洗干净。③保持皮肤干燥、清洁:避免皮肤长时间保持潮湿,以减少细菌滋生的可能。对于有出汗的地方,如腋下、脚心等,可以使用吸汗粉来保持干爽。
2.血管通路部位的卫生护理。①日常观察:每天查看血管通路部位,观察是否有红肿、疼痛或分泌物。②定期清洁:使用抗菌剂或医生推荐的其他清洁剂定期清洁血管通路部位,以降低感染风险。③避免外力伤害:不要让硬物、锐物或其他外力撞击或摩擦血管通路部位。