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肘管综合征如何治疗
2023-10-10 15:58:37
作者:黎荣华
作者单位:南宁市第三人民医院

肘管综合征是一种常见的上肢神经病变,也被称为尺神经损伤,主要表现为手指麻木、刺痛和无力等症状,通常是由长时间或频繁地压迫、牵拉尺神经而导致,会对人们的日常生活和工作产生一定的影响。一旦怀疑自己患有肘管综合征,建议及时就医,并积极配合医生治疗。目前,治疗肘管综合征的方法主要包括保守治疗和手术治疗两种,以下对这两种治疗方式进行介绍,希望对大家有所帮助。

保守治疗

1.注意日常休息

休息是治疗肘管综合征的一个重要措施,有助于减轻神经受损程度和缓解症状。对于患有肘管综合征的病人来说,平时需要注意日常休息,应当尽量避免频繁、长时间地使用受影响的手臂和手部。当然,如果是从事需要频繁使用手部的工作,可以适当减少工作时间或采取轮班制度,给予手部足够的休息时间。同时,建议尽量避免反复进行相同的手部动作,尽可能地减少对手腕和肘部施加压力的动作。如果确实需要进行重复性动作,最好使用辅助工具或及时调整手部姿势,以此来减轻对神经的压迫。在工作或日常活动中,保持正确的姿势对减轻肘管综合征的症状非常重要。

2.矫正身体姿势

矫正姿势是治疗肘管综合征的重要手段,它可以进一步减少对神经的压迫和牵拉,从而在一定程度上缓解病人的症状。如果是从事长时间需要坐着的工作,那么维持正确的坐姿非常重要,平时需要确保椅子与桌面的高度适合,让手臂和手腕能够自然放松,避免过度弯曲和伸展,让手部处于相对放松的状态。由于长时间保持相同的姿势会增加对肘部神经的压迫和牵拉,所以应该尽量避免长时间保持静态的姿势,最好能够定期伸展手臂、活动手指,还可以站起来走动,从而缓解肌肉紧张,减少神经受压。

3.开展物理治疗

在肘管综合征治疗中,物理治疗也是较为重要的一个方法,通过应用各种物理疗法,如冷热敷、电疗、按摩等,可以有效促进血液循环、减轻患者疼痛和促进身体康复。例如,冷敷可以帮助病人减轻炎症和肌肉痉挛症状,病患可以使用冰袋或冰块包裹在毛巾中,冷敷10~15分钟。热敷则有助于放松身体肌肉和促进血液循环,一般选择使用热水袋或热湿敷进行热敷。另外,在治疗时,还可以使用电疗方法,常用的电疗方法包括电刺激和超声疗法。电刺激通过电流刺激神经和肌肉,能够有效缓解痛感,并促进神经恢复。超声疗法则利用高频声波传递热量到深层组织,促进血液循环和组织修复。另外,按摩疗法可以增加局部血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛,不过按摩的时候需要避免过度用力或者直接按压受损区域,防止加重问题。

4.选择合适的手腕支具

手腕支具是治疗肘管综合征时常用的辅助工具之一。手腕支具可以通过对手腕位置的固定,来有效减少手腕的运动范围,从而减轻对肘部神经的压迫和牵拉。手腕支具主要起到稳定和支持手腕的作用,能够很好地限制手腕的弯曲和伸展,使手腕处于中立位置,从而减少对肘管神经的压迫。由于手腕支具通常由柔软的材料制成,有不同的款式和尺寸可供选择,所以在选择手腕支具时,应根据个人需求和舒适度选择适合自己的大小和形状。同时,在佩戴手腕支具时,应确保它紧密贴合手腕,且不会限制正常的手指活动,便于日常生活。

手术治疗

对于保守治疗无效或病情较严重的患者,可能需要接受手术治疗。手术方法通常根据病情不同而有所差异,常见的手术包括肘管解剖松解术、肘管切开术等。其中,肘管解剖松解术是最常用的手术方法之一。

在手术中,医生会通过切开皮肤和软组织,来释放对尺神经施加压力的结构,减轻神经受压,恢复神经的正常功能。当尺神经受压程度较严重或存在异常解剖结构时,可能需要进行肘管切开术。此时,医生会重新定位尺神经,将其从原始位置移动到肌肉或其他组织下面,以减少对神经的压迫。

总而言之,保守治疗是首选的治疗方法,可以有效缓解大多数患者的症状,通常情况下,只有保守治疗无效时才会考虑进行手术治疗。

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