偏瘫是我们在生活中常说的半身不遂,具体是指相同一侧肢体、面部肌肉、舌肌所出现的运动障碍问题,通常出现在急性脑血管疾病患者中。如果患者偏瘫症状并不严重仍然可以正常活动,但是日常行走会出现明显的不协调问题,症状较为严重则会让患者丧失活动能力,可以将偏瘫患者分为轻度、不完全性或者完全偏瘫。近年来我国三高人群数量增加,并且呈现出了年轻化的趋势,也导致每年因心脑血管疾病出现偏瘫患者数量增加,如何让偏瘫患者尽快康复成为了临床所研究的重点。针灸是中医治疗偏瘫的主要手段,现代医学也研究出了新的康复技术,“传统针灸”+“现代康复”是临床在偏瘫治疗中的新尝试,可以发挥中医特色治疗技术的优势,提高偏瘫治疗效果。
“传统针灸”如何治疗偏瘫患者?
中医针灸属于传统治疗手段,通过直接刺激某一穴位的方式达到治疗效果,疗效显著,在具体治疗过程中会根据偏瘫患者的症状表现选择相应的穴位。
1.急性期治疗:在急性期将苏厥、开窍、醒神回逆治疗作为主要原则,通常会对督脉和任脉经穴位刺激,针灸穴位会选择百会穴、人中穴、承浆穴、气海穴、关元穴、大椎穴等。
2.恢复期治疗:恢复期主要对阳明经穴位进行刺激,针灸穴位会选择肩俞穴、肩髎穴、曲池穴、足三里穴、三阴交穴、手三里穴、合谷穴、丰隆穴、阴陵泉穴等。
3.后遗症期治疗:偏瘫后遗症会给患者的个人生活带来影响,会表现为阴经紧急的现象,临床在治疗干预中会利用调阴跷脉的方式进行针灸治疗。或者在针灸的过程中会对肝脾肾经穴位进行刺激,如阴陵泉穴、足五里穴、阴廉穴、急脉穴、膝关穴、太溪穴、天府穴、侠白穴、曲泽穴等。
“现代康复”如何治疗偏瘫患者?
“现代康复”结合现代医学在康复训练过程中的一些技术和想法,通过康复训练的方式帮助偏瘫患者逐渐改善肢体功能障碍问题,让患者的肢体功能可以恢复到正常状态。
1.运动疗法:通常会利用主动联合被动运动的方式解决运动障碍问题,医生会鼓励偏瘫患者尽早进行运动锻炼,能够加快身体功能的恢复速度,防止身体功能障碍加重,进一步促进运动功能以及感觉功能改善。例如,在早期阶段偏瘫患者无法自行运动,可以选择在床上进行关节活动度训练,防止肌肉萎缩、功能僵硬,让肢体可以拥有自行活动的基础。随着患者个人运动能力的不断加强,身体负荷量增加,可以让患者进行移行训练,在外界的帮助下进行行走训练,尽可能改善患者的行走运动状态。
2.作业疗法:如果患者存在伤残障碍可以利用作业疗法的方式锻炼患者个人生活自理能力,通过日常活动、手工活动或者文体活动的细节训练,逐步让偏瘫患者恢复正常功能。最初从吃饭、梳头、穿衣以及轮椅转移等基本活动功能开始训练,让患者可以拥有基础自理能力,不仅可以改善身体功能状态,同时也可以帮助患者恢复治疗信心。随后可以让患者进行拼图、绘画等各类文体活动进行肢体功能锻炼,让患者逐步恢复社会活动。
3.理疗:理论是利用医疗设备促进肢体功能恢复的方法,包括热理疗、光理疗、电理疗等,能够改善局部位置血液训练,调整身体内部营养代谢状态,提升患者个人身体免疫能力和神经系统功能,促进身体内部组织修复速度,从而达到治疗偏瘫的目的。
4.心理治疗:偏瘫患者在患病之后普遍个人内心情绪不佳,出现了焦虑、抑郁的问题,不利于患者个人肢体功能的恢复,也会让患者丧失接受康复训练的信心。在中医中也重视对患者情志状态进行调节,通过改善情志的方式促进患者疾病恢复,因此在康复治疗过程中也会重视实施心理治疗。心理治疗重点在于对患者的个人情绪进行调整,为患者提供心理支持,改变患者个人情绪状态,让患者能够拥有积极的治疗心态,主动配合康复训练,不仅能够提高训练效果,同时也能够促进身体恢复。