临床中有没有办法能够同时检查宫腔和输卵管?经阴道注水腹腔镜检查就能做到，现在就让我们一来认识一下这项技术吧。

什么是经阴道注水腹腔镜检查?

经阴道注水腹腔镜检查(简称THL)是一种以生理盐水作为膨胀介质，将内窥镜经阴道后穹窿穿刺进入盆腔，直接观察盆腔解剖、输卵管和卵巢的检查方法。同步检查宫腔、双侧输卵管美兰通液术，通过直视宫腔、盆腔，判断输卵管扭曲、增粗、伞端病变，卵巢是否存在多囊，盆腔有无粘连以及是否有子宫内膜异位症，同时也可以进行相关的治疗。THL的应用使得不孕症的诊断与治疗得到了明显地提升，这项技术也被医学界赞誉为输卵管通畅性检查的“金标准”。

哪些女性适合经阴道注水腹腔镜检查?

①原因不明的原发或继发性不孕症，超声未发现明确的盆腔病变，无盆腔手术。②慢性盆腔痛的定位检查。③HSG/四维子宫输卵管超声造影提示输卵管近端阻塞、不全梗阻、上举及轻度积水。④HSG/四维子宫输卵管超声造影提示输卵管通畅，自然周期或促排卵6个周期未妊娠。⑤早期或较小的腹膜型或卵巢型子宫内膜异位。⑥多囊卵巢综合症PCOS卵巢打孔手术。

通过THL，判断患者是否存在子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤等，同时进行手术治疗。

哪些女性不能行经阴道注水腹腔镜检查?

①由于各种原因造成的子宫直肠窝的堵塞，包括过度后倾固定的子宫、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。②可疑盆腔中重度粘连。③盆腔急性感染、腹腔内积血。④合并其他全身或生殖器官疾病，不适宜手术者(如腹茧症、心功能不全、宫腔粘连)。

经阴道注水腹腔镜检查需要做哪些准备?

①检查时间为月经干净的3-7天，检查前避免性生活。②术前完成生化检查：血常规、凝血功能、肝肾功、电解质、传染病等;完成心电图、子宫附件B超、X片、阴道分泌物检查。③术前禁食6-8小时，禁饮水2小时，防止麻醉后呕吐引发吸入性肺炎甚至窒息。

经阴道注水腹腔镜检查的优势有哪些?

①相比传统的腹腔镜检查、宫输卵管碘油造影、B超检查，THL属于妇科常见日间手术，术前一日在门诊完善相关检查，术日术后观察2小时，无特殊，即可回家休息。②THL更容易发现输卵管碘油造影不易发现的纤细、薄层的盆腔粘连，尤其适用于发现输卵管伞端的轻微粘连，并予以松解粘连，多囊卵巢可行打孔术，子宫异位症可行烧灼术。③同步检查宫腔，可发现子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生、宫腔粘连等。④在检查时进行全身麻醉，患者在完全无痛的情况下进行检查，有效减轻患者对检查的恐惧心理，检查完成后不需输液或住院即可回家。

总之THL更简单、快速、经济，同时具有微创性。此外使用THL联合宫腔镜检查还能够实现两种医学检查微创技术的优势互补，不仅能够有效解决单一使用THL或者单一使用宫腔镜以及使用输卵管造影技术的局限性，能够对患者的盆腔、腹腔以及宫腔进行科学、全面地检查，检查的结果与传统的宫腹腔镜检查结果保持

一致。

THL因其微创性，相比腹腔镜检查，对患者的腹腔内脏影响较小，腹腔并不受空气以及空气中的细菌尘埃等的刺激，检查完成后，患者的肠道功能可快速恢复，较早地恢复饮食，能够极大地减少术后肠粘黏发生的可能性。

进行经阴道注水腹腔镜检查会有“后遗症”吗?

经阴道注水腹腔镜检查不会有“后遗症”，也不会对生活、工作有太多影响。在THL检查前，被检者进行必要的术前检查，如果其存在引导感染的情况则不能进行手术，术中并发症像子宫穿孔出血、感染以及阴道壁出血等病症出现的概率较低，而为了尽可能避免出现这些“后遗症”，检查医师需具备相应的准入技术，检查后需注意一个月内避免性生活、重体力劳动，如有剧烈腹痛、发烧、阴道出血大于月经量等情况，及时到医院就诊，这些术前检查、手术医师的筛选、术前术后健康宣教大大地提高了THL的安全性。