一氧化碳中毒俗称煤气中毒，在生产生活中，含碳物质燃烧不完全，产生一氧化碳，通过呼吸道进入机体内引起中毒。一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，致使机体各个组织尤其脑组织缺氧而产生一系列症状和体征。

在急性一氧化碳中毒后，中毒症状解除，即经过一段所谓的“假愈期”之后，又出现一系列以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统症状称为一氧化碳中毒迟发性脑病。好发于年龄大、病情重、合并其它疾病、过早停止高压氧治疗、假预期受到精神刺激等，假愈期一般为两至三周，87%的患者发生在急性一氧化碳中毒的一个月内，少数患者可短到一至两天。

一氧化碳中毒迟发性脑病主要有哪些临床表现

1.智能障碍：主要表现为智力低下、反应迟钝、痴呆等;

2.认知障碍：一般有严重的认知功能障碍，记忆力丧失、失计算、时间定向力失常等;

3.精神症状：可有行为怪异、哭闹无常、各种幻觉等;

4.去皮质状态：严重者可出现意识障碍、睁眼昏迷或者持续性植物状态;

5.椎体外系功能障碍：出现静止性或意向性震颤;

6.局部神经系统症状：可发生失语、偏瘫、感觉丧失等。

怎样才能阻止一氧化碳中毒迟发性脑病的发生

有一氧化碳接触史，出现如头胀痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、四肢无力、步态不稳或伴有一过性意识障碍如烦躁、昏迷等。立即将患者搬离中毒环境至通风地方，如昏迷应将头部偏向一侧，解开衣领、腰带，确保病人呼吸通畅，注意保暖，防止冷刺激致外周血管收缩，加重机体缺氧，诱发休克、心跳骤停等症状。如患者呼吸心跳停止，应立刻人工呼吸、胸外心脏按压，同时呼120争取最快时间转换到有高压氧舱设备的医院治疗。高压氧治疗的优点是苏醒快，有效率高，治愈率高;并发症少，迟发性脑病少，病死者少。

治疗机制为：

1)高压氧在一氧化碳中毒急性期可以尽快排除体内一氧化碳，减轻低氧血症和由此带来的器官损伤，迅速改善症状尤其是改善神志，促进加快苏醒，减少迟发脑病的发生率。

2)高压氧可以迅速纠正机体缺氧，改善组织代谢性酸中毒，控制和治疗肺水肿。

3)高压氧可以促进细胞色素氧化酶与一氧化碳结合物的解离，解除机体细胞内窒息;同时亦能促进碳氧肌红蛋白的解离，减少一氧化碳在体内潴留。

4)高压氧可以提高脑组织内的供氧能力，使细胞能量增加，促进脑组织内侧支循环建立和毛细血管新生，改善脑组织血液供应，促使脑组织功能的恢复。

5)高压氧可以加速神经纤维髓鞘的再生，减轻一氧化碳中毒诱导的神经细胞凋亡。促使血小板活性恢复正常，改善脑循环;高压氧还具有抗休克作用，加速心、肾、肝损害的恢复。

高压氧治疗的疗程有多长

1)年龄小于40岁、昏迷时间小于4小时的患者，神志恢复后再连续治疗1-2个疗程，10为一个疗程。

2)年龄大于40岁、昏迷时间超过4小时的患者，应连续进行高压氧治疗3个疗程以上。

3)病情严重，昏迷时间过久，或不幸发生了迟发性脑病，应反复间断进行高压氧治疗，连续3个疗程后休息1周，再连续进行2-3个疗程，如此间断治疗直至康复或病情稳定至进一步改善。高压氧治疗同时常规药物治疗，加强患者肢体活动和智能锻炼;加强营养和护理，避免任何刺激;坚持治疗，不能中途停止。

防范一氧化碳中毒要牢记：

煤炭要排烟，空气要流通：家庭使用煤气或煤炉时要做好通风设备，居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密且通风良好,不要在放煤炉的房间里休息，少用煤炉取暖,不用淘汰热水器等。睡前要检查室内煤气阀门是否关闭，将煤炭明火熄灭，易燃易爆物品禁放煤炉周边。冬季取暖，重点提防，安全过冬：对老弱病残、留守儿童等特殊人员，室内要安装一氧化碳报警设备，采取安全、环保的方式取暖。头昏要警惕，救治要及时：出现头昏等不适，要高度警惕，第一时间到室外透气、开窗通风，发现有一氧化碳中毒迹象，迅速拨打120急救。