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新生儿牛奶蛋白过敏知多少?
2023-10-31 18:32:48
作者:韩丽娜
作者单位:潍坊市人民医院

牛奶蛋白过敏俗称CMPA,主要是患儿体内缺失一种消化牛奶蛋白的酶而引发,导致患儿在食用牛奶后,立即出现各种过敏症状,或皮肤红肿、或跑肚拉稀等,严重的甚至会出现严重症状。此症状多发于6个月以内的婴儿,常见过敏源多为乳清蛋白和酪蛋白。婴儿从出生到6个月之前,生长发育速度较快,身体营养主要来源于蛋白质,大多数婴儿吸食母乳,不会出现过敏症状,而部分非母乳喂养的婴儿,则成为牛奶蛋白过敏高发人群。一旦出现过敏情况,可能会使婴儿出现营养不良或发育迟缓情况,长期过敏,会直接影响婴儿生命健康,在成长阶段罹患更多抵抗力不足病症,如哮喘疾病等。

牛奶蛋白过敏有什么症状?

首先,婴儿消化道受到刺激,会出现频繁的呕吐、腹胀等情况,严重的还会发生拉肚子、大便带血的问题。其次,婴儿皮肤会显现明显的过敏情况,会呈现红斑、湿疹等,皮肤长期难以恢复。再次,呼吸道症状也会非常明显,随时伴随咳嗽、哮喘等症状,整体呈现感冒症状。

如何确定宝宝牛奶蛋白过敏?

在上述三个方面的症状中,一旦孩子出现两种或以上情况,就应考虑过敏问题,应及时带宝宝做好过敏检查,明确出现症状的原因。临床常见的牛奶蛋白过敏诊断方式主要为“牛奶蛋白回避+口服激发试验”;另外,为了明确具体过敏源,还应对宝宝加做食物会比激发试验,将刺激宝宝引发过敏的食物选择、找出来,为后续避免过敏打下基础。

食物回避激发试验具体操作内容为:①将孩子食用后出现过敏或怀疑过敏的食物禁食,在一段时间内身体情况转好,说明回避试验阳性,代表这种食物是怀疑过敏源之一。②回避试验阳性食物继续食用后,如果婴儿继续出现过敏症状,形成激发试验阳性。经过以上两个实验,确定这种食物为过敏源。

宝宝牛奶蛋白过敏怎么办?

当前,治疗宝宝牛奶蛋白过敏最为有效的办法就是食物回避,避免摄入具有过敏原的食物,也就自然阻断了过敏因素。对大部分宝宝来说,喂养方式不同,应用的治疗方法也有差异。

对母乳喂养的宝贝来说,如果过敏属于轻型,在继续喂养母乳同时,宝妈需遵循食物回避原则,禁食牛奶及奶制品摄入约4周方可;但宝贝过敏情况得到缓解或好转,宝妈在饮食中逐量添加牛奶等,确保宝贝过敏症状不在出现后,才能恢复正常牛奶及奶制品摄入量。一旦在宝妈恢复饮食后发现宝贝再次过敏,继续执行饮食回避策略,但一定要保证身体营养成分的充足摄入。如果宝贝属于严重性牛奶蛋白过敏患儿,且宝妈饮食回避效果不明显,应直接用低敏或无敏配方奶粉代替。

人工喂养的宝贝一旦确诊过敏,应选择无敏或低敏配方奶粉进行替代,代替时间不得少于半年,或至宝宝长大到接近一岁龄;而严重速发性牛奶蛋白过敏婴儿,食用低敏或无敏配方奶粉以18月龄为宜。

在低敏或无敏配方事物的选择上,

宝妈们又该注意什么呢?

市场上的低敏食物,以配方奶粉为例,主要有深度水解蛋白配方奶粉、氨基酸配方奶粉和部分水解配方奶粉等。这其中,深度水解蛋白奶粉又称EHF,适合大多数牛奶蛋白过敏的宝宝,对于少量不耐受宝宝来说,要在选择食用一开始进行密切关注,确定宝贝反应正常,如有必要,已更换氨基酸配方奶粉为佳。部分水解配方奶粉,即PHF,其中可能还有免疫反应性表位,不能用于治疗牛奶蛋白过敏症状。尽管受众率不高,但其对于不能纯母乳喂养的高危儿,与普通牛奶蛋白配方相比,采用部分水解配方可预防或推迟婴幼儿早期特应性皮炎和牛奶蛋白过敏的发生。氨基酸配方奶粉,即AAF,适用于严重速发牛奶蛋白过敏婴儿,特别是不耐受深度水解蛋白配方奶的宝宝更为适宜。

还有宝爸宝妈们问:牛奶蛋白过敏,那给宝贝换成羊奶或豆奶可以吗?答案是不能,全面管理宝贝过敏情况,才能减少负面健康情况的发生。因此,宝宝过敏,妈妈更应从科学角度进行治疗或替代,以保障宝贝身体生长所需为目的,减少过敏情况,才能促进宝贝健康长大。

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