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什么是肺隐球菌病,到底有哪些表现?
2023-10-31 18:33:46
作者:孔凡峄
作者单位:枣庄市精神卫生中心 放射科

肺隐球菌病是由隐球菌感染导致的肺真菌病,在严重的情况下,患者会出现急性呼吸窘迫综合征。下面将对肺隐球菌病进行简单介绍,并且分析肺隐球菌病的具体表现。

什么是肺隐球菌病

在当前社会的发展过程中,已经发现的隐球菌属已经超过38个种,能够导致人类出现感染的主要是格特隐球菌以及新型隐球菌,其中格特隐球菌主要分布于北美洲、非洲、澳洲以及东南亚,在非爆发流行期,主要感染免疫功能正常者;而新型隐球菌在全球土壤环境中均有分布,尤其常见于鸽子的粪便中,在非爆发流行期,主要感染免疫功能受损者。由于病程长短的不同,可以将肺隐球菌病分为两种,分别是亚急性感染和慢性感染。大多数患者属于亚急性感染,整体的症状不是十分严重,一般情况下可以自愈,病程常常在15天-26周;少数患者属于慢性感染,常见于免疫抑制患者,病程常常在26周以上。目前,肺隐球菌病侵袭人体的部位主要是中枢神经系统和肺。当人类感染肺隐球菌之后,就会出现肺隐球菌病。值得注意的是,肺隐球菌病在影像学和临床上并没有特异性,因此很容易出现误诊、漏诊的问题,导致病情进一步恶化。

肺隐球菌病的具体表现

由于机体免疫状态的不同,因此肺隐球菌病的严重程度也不相同。在感染肺隐球菌之后,大多数患者会出现咳嗽、痰液粘稠、血痰等症状,并且伴随持续的发热,少数患者会出现气急、乏力、咳血、胸痛、盗汗等症状。从CT检查结果来看,肺隐球菌病可以分为结节或肿块型、斑片实变型、弥漫粟粒型、间质性肺炎型以及混合型。对于结节或肿块型而言,常见胸膜下孤立性结节或者多发结节,并且伴随肿块的出现,整体的边界较为清晰,可见分叶、毛刺、空洞、胸膜凹陷症等,其中孤立性结节常见于免疫功能正常的患者;而免疫功能低下的患者,在病灶的周围,常常会形成晕征以及空洞。对于斑片实变型而言,主要呈现节段性以及大叶性的排列状态,整体的边界较为模糊,可见支气管充气症、空泡症。对于弥漫粟粒型而言,主要呈现弥漫多发的腺泡结节影,整体的边界较为模糊,会在短时间之内快速变化,能够融合成片状。对于间质性肺炎型而言,主要表现为微小结节性损害以及磨玻璃样改变,常见于艾滋病患者。对于混合型而言,往往是团块、多发结节、斑片状阴影等同时出现,部分CT结果显示胸腔积液,并且还会出现纵隔、肺门淋巴结肿大的问题。

除此之外,肺隐球菌病的患者可能会出现脑膜炎并发症,通常表现为慢性头痛或者亚急性头痛,伴随畏光、恶心、呕吐、视物不清等症状,部分患者还会表现出意识不清以及颈项强直。

如何预防肺隐球菌病

①抗生素的滥用,会导致机体的菌群失调;肾上腺皮质激素的滥用,会对机体的免疫反应起到抑制作用。这些均为肺隐球菌病的感染和扩散提供了良好的先决条件。因此在日常生活中,应尽可能避免抗生素和肾上腺皮质激素的滥用。如果长期服用抗生素或者肾上腺激素,但是病情未得到有效控制,甚至病情更加严重,那么应及时进行病原学检查,确定是否患有肺隐球菌病。②相关调查数据显示,原发性肺隐球菌病较为少见,大多数肺隐球菌病继发于其他疾病。如果患者存在器官移植、结缔组织疾病、恶性肿瘤以及慢性消耗性疾病等情况,那么一旦感染肺隐球菌,应立即查明病因,并采取行之有效的治疗措施。③在日常生活中,应对卫生保健给予足够的重视,不要吃变质腐烂的水果,避免鸽子粪便对生活环境的污染。

肺隐球菌病常常被人们称为“隐匿的杀手”,会直接侵袭人体的脑、心、肺、肝、脾、肾、骨骼、血液以及皮肤等,如果没有及时采取治疗措施,会严重威胁人们的生命安全。针对这种情况,必须对肺隐球菌病有一个正确的认识,明确肺隐球菌病的外在表现,从而真正做到早诊断、早治疗,尽可能将肺隐球菌病对人体造成的不良影响降到最低。

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