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急性胰腺炎患者的急救护理
2023-03-03 15:39:02
作者:曾卉卉
作者单位:简阳市人民医院

  急性胰腺炎属于一种急腹症,多数患者预后较好,仅有少部分患者会有严重的并发症出现,例如:多个器官功能障碍、休克以及严重的腹膜炎等,甚至严重者会发生死亡,因此,为帮助患者控制病情发展,应在为患者急救期间,为其实施科学的急救护理方案。

  一般护理。为患者急救时应确保室内空气新鲜,并保证无菌操作。患者应该确保卧床休息,协助其维持合理的体位,并定时为其拍背、翻身,以防发生褥疮与泌尿道感染。并且,需要对患者的病情变化进行密切的观察,若是有异常情况发生应该立刻上报给上级医师为其进行处理。鼓励患者进行双下肢运动,以防形成下肢静脉血栓。定时对急救病室清洁,确保病室内整洁干净,每天定时开窗通风,确保室内空气流通,确保患者可以在较好的环境下接受治疗。按照医嘱要求予以患者普鲁本辛、阿托品等止痛药物。

  术前护理。对于需要采用手术治疗的患者应该对其生命体征进行密切的观察,且应该对其皮肤的温度、颜色进行观察,了解其是否有呼吸功能以及肾功能不全等并发症,对患者的血糖与血钙水平进行监测。患者需要禁食,且需要进行胃肠减压,将胃内容物吸出,以防发生呕吐且减少胃液刺激黏膜而有促胰腺分泌激素形成,导致胰腺分泌增多而使自身消化加重。患者还需使用对胰腺分泌抑制的药物。抗休克:重症胰腺炎在对中心静脉压以及尿量监测下,应该对血容量以及钾和钙进行适当的补充,将酸碱平衡紊乱纠正。做好抗感染工作,按照医嘱要求使用抗生素。必要时将术前准备做好。

  健康教育。为患者及家属讲述胰腺炎和饮食、饱食、胆道病史等因素的关系与易复发的特点。急性期患者需要禁饮与禁食,口干的时候可以含漱或者湿润口唇,在症状得到缓解之后,从低糖与低脂流质食物起,慢慢地恢复到正常的饮食,应避免进食油腻的食物。重症胰腺炎手术之后康复时间较长,应为家属讲述可能会出现的并发症,例如:呼吸功能衰竭、肠瘘等。对防治过程观察,使患者与家属做好充分的心理准备,使其可以积极地配合抢救工作。

  并发症护理。由于该疾病患者可能会出现上消化道出血、休克、脏器功能衰竭等并发症,为患者护理期间应该注意对其开展血气分析,对血淀粉酶值、血压、白细胞数量等进行检测,且重视肝肾功能的监测,对其体表的温湿度以及颜色等进行观察。若是患者出现相关并发症,应确保其呼吸道保持通畅性,及时将其呼吸道内的分泌物清除干净,必要时为其进行氧疗以及机械通气治疗。在治疗期间可以适当地使用质子泵抑制剂,避免发生上消化道出血,并积极为其开展抗感染治疗,以防发生感染。

  心理护理。患者因为病情较为严重且术后引流管比较多,并且恢复时间较长,极易会产生不良的情绪,所以,应该给予其一定的体贴、关心和鼓励,将心理护理做好。护理人员应评估患者的心理特征,并为其开展个性化护理方案,将其紧张以及焦虑等情绪消除,使其战胜疾病的信念可以增强。

  饮食护理。等到患者的临床症状明显缓解时,例如:无腹部不适感,可以在第2天少量地进食米汤以及藕粉等无脂高碳水化合物的流质食物,之后不断地将进食量增加,慢慢地过渡至无脂半流食,再到含有少量脂肪、蛋白的半流质食物,应保证少食多餐,禁食辛辣、油腻等食物。

  用药护理。该疾病患者在用药治疗期间,应该对药物的不良反应注意观察,若是有不良反应出现,需要立刻停止用药,并上报给上级医师及时为其处理。注意做好血管的保护工作,以防发生静脉炎,以防发生药物外漏的情况。并且应该要了解各类药物的作用以及使用剂量等内容,以确保药物最大效果可以被发挥出来。

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