超声有无创、经济、无辐射、便于重复检查等优点， 已经成为一项常规的检查项目，在现代妇科疾病诊疗 中，超声检查已成为普遍、常规、不可或缺的一种影 像学检查手段。很多女性怀着不同的就诊目的来检查， 却很疑惑同样是看子宫附件，为什么检查名称不同， 检查前准备也截然不同。那么今天，就让我们来细数 妇科超声那些事儿，为大家解惑。常见的妇科超声检 查方法有哪些?都各有哪些特点?

　　常见的妇科超声检查方法有经腹超声检查、经阴 超超声检查、经直肠超声检查。这几种检查方式各有 其优缺点以及适用范围，下面就一一道来。

　　妇科经腹部超声检查

　　适用范围：应用于常见的妇科疾病，适用于所有 女性。

　　检查注意事项：需憋尿，充盈膀胱，有明显尿意 即可，忌过度充盈膀胱，压迫后方子宫附件，影响病 灶的显示。

　　优点：不受经期、有无性生活的影响，扫查范围广， 对于有体积较大的占位性病变，宫体因为黏连被提拉 至较高位置的子宫观察有一定优势。

　　缺点：图像清晰度受患者腹壁脂肪厚度、腹腔胀 气程度、子宫附件的具体位置影响，对部分脏器的细 节显示不够清晰。

　　妇科经阴道超声检查

　　适用范围：适用于有过性生活的女性，主要应用 于子宫内膜病变、子宫肌层病变、宫腔及卵巢占位、 怀孕早期胚胎发育情况等。

　　检查注意事项：排空大、小便。

　　优点：图像质量更高，清晰显示子宫内膜、肌层、 宫腔及附件区的情况，避免花费过多时间充盈膀胱。

　　缺点：受经期及阴道出血影响，扫查范围较局限，

　　对于盆腔有体积较大的占位性病变，宫体因为黏连被 提拉至较高位置的子宫显示质量欠佳。

　　妇科经直肠超声

　　适用范围：适用于无性生活，想要了解子宫、附 件区情况的患者。

　　检查注意事项：排空大小便。

　　优点：同妇科经阴道超声检查。

　　缺点：患者体感不佳，检查过程中常有些许不适。

　　超声检查的目的是什么

　　妇科超声应用很多，在妇科常规体检、妇科疾病 的检查、诊断、随访中应用最为广泛。其次，还可用 于评估生理功能：观测卵泡发育及排卵情况，监测从 卵巢取卵，同时测量子宫内膜厚度。

　　超声检查选择的时机

　　妇科超声检查时机的选择及月经周期不同阶段适 宜观察哪些问题：月经来潮第 1 天为月经周期第 1 天。 月经周期第 3-5 天：子宫与卵巢“新旧更迭”阶段， 卵巢处于基础状态。适宜观察窦卵泡数，了解卵巢储 备情况、是否存在卵巢多囊样形态学改变。月经干净 后 2-7 天：上一周期“旧的”子宫内膜已经脱落，“新 的”子宫内膜开始生长，子宫内膜厚度适中、回声均 匀，适宜观察有无子宫内膜息肉、剖宫产瘢痕憩室。 月经来潮之前几天：子宫内膜较厚，适宜观察子宫内 膜形态及连续性;是否有子宫发育畸形、宫腔粘连。 另外如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病， 避开月经期的任何时间都可以进行妇科超声检查。如 果有出现腹痛、异常阴道出血、月经不规律等情况， 随时都可进行超声检查，及时明确病因。

　　妇科超声是否能诊断所有的妇科疾病

　　对于常见的妇科疾病，例如子宫肌瘤、腺肌症、 宫腔占位、生殖道畸形、附件肿物及子宫、卵巢、输 卵管的恶性肿瘤等妇科超声检查都能起到一定的辅助 诊断作用，但这并不是说只靠超声检查就能诊断所有 妇科疾病。我们的临床医生还要结合患者症状、体征 及实验室检查结果等，综合起来才能对妇科疾病做出 客观诊断，并提出合理的治疗措施。

　　随着科技的发展，现代医学的日益进步，妇科超 声也不断有新生力量加入。除了彩色多普勒超声已在 临床上广泛应用外，还有三维、四维超声能够实时显 示盆腔脏器的立体图像，对于诊断生殖道畸形和盆腔 肿物有一定的帮助。子宫输卵管造影、盆底超声等超 声检查亦在妇科疾病诊疗中发挥着重要作用。

　　妇科超声检查在妇科疾病的诊治中非常重要，定 期的妇科超声检查是早期发现子宫及附件占位性病变 的有效方法。临床医生需要综合患者自身情况，选择 超声检查方式及检查时机，获得更准确、更有诊断意 义的参考信息。