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如何做好准妈妈的孕期心理保健
2023-09-05 22:16:34
作者:韦秀妮
作者单位:广西贵港市妇幼保健院产房

在怀孕分娩过程中,女性身体、心理、社会角色都发生着巨大的改变,且大多数孕妇都存在不同程度焦虑、分娩恐惧等妊娠期心理问题。孕产期女性存在的心理问题不仅会增加早产、流产、产后出血和产后抑郁等风险,还会对婴幼儿的性格、情绪、智力、行为、认知及情感发展带来负面影响。心理筛查可以帮助孕产妇尽早发现自身不良的情绪状态,心理辅助干预治疗可以有效地缓解抑郁、焦虑等不良情绪,让孕产妇保持心理平稳,轻松愉悦地度过孕期。

影响孕产妇的心理状态的因素

①外在形象对孕妇心理的影响:子宫增大、体重增长、皮肤问题、乳房乳头变化。②激素和代谢对孕妇心理的影响:雌孕激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素等明显增加,胃肠道蠕动减弱,容易发生胀气和便秘,孕早期常有食欲缺乏、恶心、呕吐及唾液分泌增多。③妊娠合并症、并发症对孕妇心理的影响:妊娠剧吐、阴道流血、妊娠期高血压、胎位不正、过期妊娠。④负向生活事件对孕妇心理的影响:不和谐的夫妻关系、亲人病故、失业、搬家。⑤家庭因素对孕妇心理的影响:缺乏家人支持、非意愿妊娠、家庭暴力、过度关注失去自我、婴儿性别期待、经济困难。⑥孕妇及家人如果有偏执型性格特征,更容易引起日常生活的矛盾冲突,小事放大,导致孕妇心理波动负向情绪不能适可而止,形成恶性循环。比如:情绪不稳定、好强求胜、固执、人际关系紧张、自我中心。

准妈妈常见情绪问题及其危害

产前焦虑:胎儿性别、胎儿是否发育正常以及分娩的过程都会影响孕产妇焦虑心理的产生,并且随着妊娠时间推移而逐渐提高。

孕产妇产前焦虑的危害:①产前焦虑症可使孕期妇女肾上腺素分泌增加,导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧;②产前焦虑症可引起孕期妇女植物神经紊乱,导致分娩时宫缩无力,造成难产;③由于焦虑得不到充分的休息和营养,分娩时造成滞产;④现有研究证实,产前焦虑症严重的孕期妇女,剖腹产率及阴道助产比正常孕妇高1倍;⑤严重焦虑者常伴有恶性妊娠呕吐,并导致早产、流产,分娩时产程延长、新生儿窒息、产后易发生并发症等。

围产期抑郁:妊娠期开始以及分娩后的4周内,孕产妇都可能会出现情绪低落、食欲不振、极度缺乏安全感,甚至可能出现自伤、自杀行为,这些都对孕产妇自身和胎儿/婴儿不利。

围产期抑郁的危害:①对胎儿/新生儿:增加早产和胎儿生长受限风险、影响新生儿未成熟大脑的发育,对婴儿的情绪、行为、智力和认知能力发展都有不良影响;②对于孕产妇自身:增加妊娠期高血压等产科相关疾病的发生率、部分严重的患者,会自我伤害,甚至伤害婴儿;③对于伴侣:降低夫妻对于婚姻的满意度,夫妻亲密度下降,致使家庭关系不和谐。

孕产妇如何调整情绪、保持心理平稳

孕产妇在孕期的各个时期的心理状态并不是一成不变的,而是每个时期都有对应的情绪特点,所以在不同的时期都需要做心理筛查。

情绪调节法1:发泄法:运动、唱歌、购物、哭泣、散步、游览水族馆、看文艺演出、游览植物园。(注意户外运动,不要时间过长,强度不要太大,避免劳累)。

情绪调节法2:倾诉法:越憋闷心情越差,学会倾诉自己的烦恼。找信任的朋友、家人或者专业心理指导人士倾诉。(注意:避免网聊,合适的环境和时间,保证充分休息)。

情绪调节法3:转移法、暗示法:改变生活环境:旅游,重新布置家居,学习新技能。做积极的心理暗示:“这没什么”“我能坚持下去”“我现在很好”。

情绪调节法4:改变认知法:多角度看待一件事情,既看到消极的方面,也看到积极的方面。悦纳自己,也悦纳别人。改变可以改变的,接受不可以改变的,并用自己的智慧将二者分开。

①体贴准妈妈,帮准妈妈按摩,放松身心、送惊喜礼物:抱枕、洗发水、孕妇装。②陪伴与倾听,多倾听、多陪伴、分担家务、清洁房间分散注意力:讲故事、讲笑话、放音乐。

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