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怀孕期间孕妇得了糖尿病怎么办?
2023-09-05 23:31:03
作者:李金穗
作者单位:北海市第二人民医院新院区妇产科

近年来,由于人们生育观念的转变、生活水平的提高,妊娠期糖尿病发病率也有所增多。一些孕妈妈们可能非常疑惑,自己平时也不怎么吃糖,怎么会得糖尿病呢?实际上,妊娠期糖尿病与吃糖多少没有直接关系,这种疾病的发生主要和肥胖、高龄妊娠、不良产科病史、孕期饮食不当及有糖尿病家族史等因素有关。

一旦得了妊娠期糖尿病,不仅会影响孕妇的身体健康,还会引起不良妊娠结局。所以,需要加强对妊娠期糖尿病的防控。下面,就让我们来一起看看妊娠期糖尿病的危害性以及这种疾病的处理方法吧。

妊娠期糖尿病有哪些危害性?

1.对准妈妈的影响

我国妊娠期糖尿病发病率约为17.8%,孕期血糖控制情况和孕妇健康存在密切关系,妊娠期糖尿病对孕妇的影响主要表现在以下几个方面:①子痫前期发生风险高:临床研究发现,妊娠期空腹血糖水平越高,子痫前期发生率也越高。②羊水过多:如果妊娠期糖尿病患者血糖控制不理想,过多的血糖会经过胎盘扩散到胎儿体内,造成胎儿血糖增高,出现高渗性利尿,造成羊水过多。③感染:得了妊娠期糖尿病后,孕妇抵抗力也有所下降,容易合并真菌性或细菌性泌尿系统感染,而且随着血糖的升高,会影响到白细胞的趋化与吞噬功能,进而造成抗感染能力降低,感染不容易控制。④酮症酸中毒:如果血糖控制不好,很容易发生酮症,严重时可引起酮症酸中毒。⑤增加分娩期难产与剖宫产几率。⑥自然流产:血糖水平过高可导致胚胎畸形或死亡、流产。

2.对宝宝的影响

①增加胎儿死亡风险:母体血糖过高会影响胎盘对胎儿的血氧供给情况,造成胎儿缺氧,甚至导致胎儿死在宫内。②胎儿畸形:妊娠期糖尿病患者发生胎儿畸形的风险是正常妊娠孕妇的7~10倍。胎儿很容易出现心血管系统、神经系统畸形,如脑积水及脊柱裂等。③不利于新生儿健康:会引起新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等。

怀孕期间得了糖尿病怎么办?

1.定期监测血糖水平

血糖水平的监测,可帮助准妈妈们及时掌握自身血糖控制情况,预防疾病深入发展。对于新确诊或血糖控制不理想的妊娠期糖尿病孕妇,选择以下7个点进行检测:三餐前30分钟、三餐后2小时及夜间,每周对以上7个点进行2~3次检测。对于需要治疗但血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇,可以每周检测1~2次;对于无需治疗且血糖控制较好者,可以缩减为以下4个点的检测:三餐后2小时和空腹前,每周进行1~2次。

2.合理饮食

①主食类:建议粗细量搭配食用,粗粮要占1/2,多吃燕麦、黑米、玉米、杂粮面条及杂食窝窝头等。②蔬菜:深绿色蔬菜要占总体蔬菜类的60%~70%,菌菇类占15%左右。③水果:多吃一些升糖指数低(GI)的水果,如草莓、苹果、桃子等,少吃或不吃升糖指数高的水果,如西瓜、椰子水及哈密瓜等。④鱼禽肉蛋类:可以吃一些猪瘦肉、去皮的鸭肉及鱼虾等,蛋类每天摄入量控制在50克左右。⑤加碘盐摄入量每日控制在6克以内,植物油每日摄入量为20~25克。多食用蒸煮、清炒的烹饪方式,炒菜时尽量不要放糖,不要吃太多的外卖,保持饮食清淡,养成少食多餐习惯。

3.科学运动

可以根据自身运动习惯,选择一些自己喜欢或熟悉的有氧运动,如散步、游泳、瑜伽、怕爬楼梯等,对于运动较少的孕妇,每次运动时间可以设为10分钟,之后缓慢增加到30分钟。运动时间,选择在餐后30分钟,每次运动时间为30分钟左右;外出时,随身携带糖果或小饼干,预防低血糖。每周进行3~4次运动,如果运动期间出现阴道流血、腹痛及头晕眼花等不适,需要立即停止运动,及时到院就医。

4.药物治疗

对于病情较轻者,通常是不需要药物治疗的,可以通过饮食调整和适当运动进行缓解。对妊娠期糖尿病病情较为严重者,可以在医生指导下服用格列本脲片及盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗。

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