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得了糖尿病肾病怎么办 你需要做好这5件事
2023-09-05 23:46:21
作者:黄林凤
作者单位:梧州市藤县人民医院

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一,它是由于糖尿病长期高血糖对肾脏产生慢性损害所致。如果不及时进行治疗,肾功能就会不断恶化,最终发展成为尿毒症。糖尿病肾病的早期发现和治疗是很重要的,如果不能得到及时有效的控制,就会导致肾功能衰竭。因此,糖尿病患者一定要重视血糖、血压、血脂以及尿常规等指标的监测和控制,这样才能有效预防和控制糖尿病肾病的发生与发展。

什么是糖尿病肾病?

糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一,主要是指糖尿病患者在发病过程中出现了肾脏损害,从而导致肾小球硬化和肾小球内膜增厚的一种慢性进行性发展的疾病,其主要表现为微量白蛋白尿、肾小球滤过率下降,以及肾功能减退等。

糖尿病肾病有哪些症状?

糖尿病肾病早期症状不明显,患者可能没有明显的症状。在严重的时候,患者可能会出现水肿、高血压、蛋白尿等症状。

除此之外,糖尿病肾病还会引起身体的其他部位不适,比如全身乏力、头痛、头晕以及恶心呕吐等症状。如果糖尿病患者长期处于高血糖状态,就会导致身体内的各个器官和组织发生病变。

得了糖尿病肾病怎么办?

1.定期检查,控制血糖。控制血糖是预防和治疗糖尿病肾病的关键,血糖控制得越好,发生糖尿病肾病的风险就越低。因此,患者一定要严格控制好血糖,将空腹血糖控制在8 mmol/L以下,餐后两小时血糖控制在10 mmol/L以下。同时,糖尿病患者应每年至少进行一次肾功能检查,并进行尿常规、尿微量白蛋白测定等检查。如发现有尿微量白蛋白、肾功能异常等,应及时进行治疗,并将糖尿病肾病控制在较低水平。如果合并有高血压,应至少每半年检查一次血压。

2.坚持运动。糖尿病患者适当进行运动,可以增强自身抵抗力,帮助控制血糖,对预防糖尿病肾病也有很好的帮助。建议患者选择低强度、持续性的运动,如步行、慢跑、骑自行车等,每周运动不少于4次,每次运动时间在30~60分钟。需要注意的是,糖尿病患者在进行运动时一定要注意安全,以免发生意外。同时也要根据自己的身体状况来选择运动方式和运动量。一般情况下,患者每周进行3~5次运动即可。如果有任何不适,需要立即停止运动。

3.注意饮食。对于糖尿病患者来说,一定要低盐饮食,因为盐是人体中的主要成分,摄入过多的盐会导致高血压。而且低盐饮食还能降低血液的渗透压,对肾脏有一定的保护作用。在日常生活中,很多食物都含有钠元素。所以在日常生活中,一定要注意食物中钠元素的摄入量,尤其是在烹饪食物时,一定要注意少放盐。此外,糖尿病肾病患者在平时还应注意饮食清淡,以低脂、低糖、低磷为原则。饮食上少食辛辣刺激性食物和油腻食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物。

4.控制血压。糖尿病肾病患者的血压一般会随着病情的发展而不断升高,一旦血压超过140/90mmHg,就会增加糖尿病肾病的发病率。因此,糖尿病患者要积极进行控制血压。

常用的降压药物有:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。此外,还可以采取降压治疗。

但是需要注意的是,在治疗过程中,血压控制并不能过低,否则会影响血糖和血脂的控制,甚至会出现低血糖等危险情况。所以,糖尿病患者要根据自身病情合理选择降压药物,要根据血压的情况来调整降压药物的种类和剂量。

5.服用药物,调节血脂。对于糖尿病肾病的患者,要想彻底治愈,除了需要控制血糖外,还需要服用一些药物。目前常用的药物有:α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍、ACEI/ARB类药物、钙拮抗剂等。这些药物可以降低尿蛋白,对肾脏起到保护作用,但是都会有不同程度的副作用。如果糖尿病患者存在肾功能不全,或者存在其他合并疾病时,要先咨询医生,在医生的指导下合理用药。不要自己盲目用药,否则可能会加重病情。同时,在选择降血脂药物时,还应注意选择与肝肾功能无严重损伤的降脂药物。

糖尿病患者合并高血脂会大大增加糖尿病肾病的发病率和死亡率。对于合并高血脂的糖尿病患者,一定要严格控制血脂水平。对于高胆固醇血症的患者,一般建议使用贝特类药物进行调节,因为这类药物不仅能有效降低胆固醇含量,还能预防和治疗动脉硬化。

总之,糖尿病肾病的发生发展是一个缓慢的过程,如果不加以控制,病情就会逐渐恶化。应定期检查血糖、血压、血脂以及尿常规等指标,做到早发现早治疗。

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