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儿童哮喘健康教育,你真的了解吗?
2023-09-07 22:30:54
作者:陆玉琼
作者单位:南宁市中医医院

儿童各器官发育尚未完善,容易患上各种疾病,比如说感冒、腹泻、支气管炎、哮喘等,其中哮喘在儿童时期有较为严重的慢性呼吸道疾病,哮喘的反复发作不仅给儿童的身体造成负面的影响,还严重影响了儿童的生活和学习,加重了家庭的经济负担及精神压力。哮喘的护理与治疗同样重要,健康教育作为儿童哮喘护理的重要内容,可以加深患儿及家属对儿童哮喘的认识,使其能够从日常生活中进行哮喘的预防与治疗。那么儿童哮喘健康教育你真的了解吗?

如何预防儿童哮喘的发作?

(一)规范用药

儿童确诊哮喘后,医生会根据患儿的情况制定哮喘的治疗方案,选择何种药物来治疗和控制哮喘,哮喘加重时出现哪些症状,如何调整用药等,出现了何种情况应该马上就医或拨打120急救电话。患儿及家长应该掌握正确使用雾化器或吸入器的方法,严格遵守医嘱进行用药,不得随意增加药物的剂量或停药,日常生活中应该随身携带急救药物。

(二)积极治疗合并症

许多儿童患有哮喘的同时可能还伴有鼻窦炎、过敏性鼻炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸障碍等疾病,这些疾病的存在,可能不利于哮喘的控制,因此在治疗哮喘的同时应该积极治疗这些合并症。

(三)严密监测病情

1、学会使用峰流速仪。6岁以上的患儿及其家长应该在医护人员的指导下学会使用峰流速仪的方法,使用该仪器检测患儿的最大呼气峰流量,掌握患儿的肺功能。①正确使用风流注意的方法:首先将浮标调整到零点,让患儿采用站位,深吸一口气后,用嘴含住仪器的口含器,用力地呼气,促进游标的滑动,当停止吹气后,游标所在的刻度就是患儿的最大呼气流量。而每天应该早中晚三次检测自己的最大呼气流量,每次检测应该进行三次,中间间隔1分钟以上,记录最高值。②如何根据最大呼气风流量判断患儿的肺功能最大呼气风流量值与患儿的性别、年龄、身高等密切相关,如果患儿的最大呼气风流量高于预计值或个人最高记录的80%,表示哮喘得到了基本的控制,应该继续规范用药。如果最大呼气风流量在预计值或个人最高记录的60-80%,提示哮喘的控制不佳,随时有发作的可能,可以在医生的建议下增加支气管扩张剂的使用,或者是医生根据患儿的具体情况调整治疗的方案。如果最大呼气风流量低于预计值或个人最高记录的60%,表示肺部的通气功能不佳,需要马上使用短效支气管扩张剂,或者马上就医。

2、写哮喘日记。家长应该在医护人员的指导下写哮喘观察日记,比如说诱发原因、发病症状、发作频率等,为疾病的治疗和预防提供参考。

3、通过哮喘问卷明确哮喘的控制程度。家长应该在医务工作者的引导下正确使用哮喘问卷来明确哮喘的控制程度,目前临床上多采用哮喘控制问卷(ACQ)、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)、哮喘控制测试(ACT)等判断哮喘的控制程度。

儿童哮喘的日常保健

(一)健康饮食

日常生活中应该尽量给患儿吃清淡易消化的食物,尽量高蛋白、高热量、高维生素饮食,多吃豆腐、豆浆、瘦肉、新鲜的瓜果蔬菜,满足身体的营养需求促进身体的免疫力功能的提升,帮助肺功能的修复。尽量不要吃可能诱发或加重哮喘的食物,也不要吃过于油腻、甜腻、生冷、辛辣刺激或过咸的食物,虾、蟹、鱼、蛋、奶、花生、芒果等容易引发过敏,应该尽量避免食用。禁止食用已知能够诱发哮喘的食物。亚硝酸盐、酒石黄等食物添加剂也可能诱发哮喘,所以在购买儿童食品时,应该注意配料表。

(二)改善起居环境

①保持室内的干燥与清洁,尽量不留卫生死角,如果有蟑螂出没应该尽快解决。将食物储存在密封容器中,每日打扫厨房、卫生间,不留积水,生活垃圾及时清理。②尽量减少尘螨:尽量不使用地毯,将毛绒制品清除掉,每日用吸尘器打扫床铺、沙发、床底等,定期清洗床上用品,并拿到太阳外暴晒。③保持室内空气的清新:每日定期给起居室通风换气,保持室内空气的清新;尽量避免使用散发气味的物品和家具,防止气味刺激而导致哮喘的急性发作或加重;不要在室内吸烟,二手烟刺激到儿童的呼吸道;适当调节室内的空气湿度,尽量维持在40%-60之间,增加患儿的舒适性。④不要养花草和宠物:动物毛发花粉等可能会刺激到患儿的呼吸道,因此哮喘患儿的家庭中不应该养花生和宠物,并且外出时应该注意防护,佩戴口罩。

(三)适量运动

反而在哮喘发作期间,应该注意休息,增加身体的舒适性。但是在缓解期应该进行适当的运动,促进血液循环,改善心肺功能,较少哮喘发作的频率和症状。值得注意的是患儿哮喘控制较好的情况下才能适量运动,并且运动前应该咨询医生是否需要预防性用药,充分热身后再进行运动,并且运动后应该擦干汗水,慢慢降温,不能马上吹风扇和空调;空气质量不佳时最好室内运动;运动方式多为慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等比较舒缓的运动,尽量不要进行短跑、打篮球、健身操等剧烈的运动。如果患儿对泳池中的消毒剂过敏,也不应该选择游泳这种运动方式。除此之外,患儿可以通过缩唇呼吸、腹式呼吸等方式锻炼自身的肺部功能,改善哮喘的症状。

(四)定期随访

儿童哮喘的治疗周期较长,家长应该严格遵守医嘱定期带领患儿到医院随访,以便医生掌握患者的病情变化情况。

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