泌尿系结石是泌尿外科的常见病，在住院患者中居首位。我国泌尿系结石整体发病率为1%～5%，南方高达5%～10%，近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上三大结石高发区之一。

一、泌尿系结石有什么危害?

①尿路梗阻长期发展，可引起肾盂肾盏扩大、肾积水，最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。②结石合并感染引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿，最终完全毁坏肾实质。③结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱黏膜糜烂、溃疡出血，甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。④结石长期刺激粘膜可能引起鳞状上皮癌，如肾盂癌、膀胱癌。结石、梗阻和感染三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石的增大。当结石增大之后，才会出现症状。

泌尿系结石小的话，可以没有症状，所以部分病人是由体检发现的，但大多数病人多是因为症状发作才被明确诊断。泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。疼痛固然让人终生难忘，无症状结石的危害往往更大。它在你的体内形成、增大、堵塞输尿管管，还保持“静默”，如果你是个不关注自己身体的人，你不会察觉到它的存在。直到它破坏了你的肾功能，出现尿毒症相关症状时才来就诊。而此时，肾功能损害就不可逆了。所以，防治结石，定期体检非常重要。

二、泌尿系结石为何取出又复发?

泌尿系结石是非常容易复发的疾病的，相关统计数据显示，泌尿系结石是容易复发的疾病，三年复发率大概为20%-30%，五年复发率为50%左右。泌尿系结石的复发主要有两方面的原因：一是患者取出结石后，不注意后续的复发和随访，同时没有纠正导致结石产生的生活或饮食上的不良习惯，如少喝水、饮食不节等。另一方面，泌尿系结石的复发与结石的性质有关系，患者治疗后没有了解结石的性质和产生结石的原因，如代谢异常、感染、疾病等，缺乏针对性的预防措施。甲状旁腺瘤、髓质性海绵肾、肾小管酸中毒、痛风等疾病都有可能导致尿液中产生结石的成分增多，如草酸、尿酸等，若患者无法去除结石的病因，复发只是时间上的问题。此外，部分泌尿系结石的发生也存在一定的遗传性，如原发性高草酸尿症、特发性高钙尿等。

三、如何有效预防泌尿系结石复发?

对于复发的泌尿系结石的治疗，其实与初发的泌尿系结石别无二致，治疗方法主要包括保守疗法、体外冲击波碎石，以及经皮肾镜取石术、尿道软镜取石术等微创手术。除了治疗以外，针对复发性结石更关键的是进行代谢评估和结石成分分析，了解结石的成因，据此针对性的预防措施。术后患者还需要定期复查，例如泌尿系B超、CT，观察后续是否再次出现结石复发，尤其是早发现没有症状的结石。对于有遗传性疾病，或者孤立肾等复发风险高、复发危害性大的患者，还需要进行24小时尿液分析，找出形成结石的高危成分指标，如草酸、尿钙等。

四、预防泌尿系结石真的要忌口?

尿石症的发病率有明显的地区差异，世界上有许多尿石高发地区，中国南方的发病率远高于北方。饮食习惯、环境、气候都是导致这一现象的原因。结石患者的饮食结构调整对于患者预防结石复发有着十分重要的

意义。

①多吃富含钙的食物。钙可在肠道内与草酸盐结合形成经粪便排出的不溶性复合物，减少结石的形成。故应多吃富含钙的食物，尤其是在摄入富含草酸的食物时(如菠菜)。富含钙的食物有：乳制品;钙强化食品，如谷物、面包和果汁;低脂奶酪甜菜菠菜沙拉;酸奶;水果蔬菜②多喝水。多喝水有助于防止尿酸结石和胱氨酸结石的形成。但需要注意的是，并不是所有液体都可降低肾结石风险，如咖啡、碳酸饮料和甜饮可增加结石风险。③多吃植物蛋白。动物蛋白摄入过多可增加肾结石进展风险，可吃植物蛋白如黄豆，豌豆和扁豆。具体蛋白质的摄入量因人而异。④减少钠摄入量。钠可增加尿钙排泄、降低尿枸橼酸浓度，从而影响结石形成风险。高钠摄入可降低近端肾小管重吸收钠，减少肾小管对钙的重吸收。常见高钠食物有：熟食肉或熏肉、加工食品、薯条、咸菜等。⑤减少动物蛋白摄入量。动物蛋白含有丰富的氨基酸，可导致尿液pH降低和低枸橼酸尿症;此外，饮食酸负荷可增加骨重吸收或降低肾小管钙重吸收导致高钙尿症，促进结石的形成。常见动物蛋白有：鸡蛋，鱼，猪肉，牛肉和乳制品。

综上所述，防治泌尿系结石，要从日常生活习惯改变做起，重视健康体检，如有必要及时、及早就医。